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公立醫(yī)院“團(tuán)購”藥品采購費(fèi)用或降三成以上
作者:佚名    文章來源:本站原創(chuàng)    點(diǎn)擊數(shù):459    更新時(shí)間:2016/7/7
 
    深圳擬推進(jìn)藥品采購改革,降低藥品虛高價(jià)格,探索藥品集團(tuán)采購模式。在昨日召開的《深圳推行公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購改革試點(diǎn)實(shí)施方案》政策解讀會(huì)上,深圳醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人李創(chuàng)表示,深圳希望試點(diǎn)“團(tuán)購”模式實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)院藥品采購總費(fèi)用降低30%以上,整體目標(biāo)是到明年藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降到27%以內(nèi)。
 
  “深圳公立醫(yī)院去年藥品采購總費(fèi)用約70億元,預(yù)計(jì)今年花費(fèi)可降低至少20個(gè)億!崩顒(chuàng)說。記者了解到,預(yù)計(jì)本月底可以完成配套方案制定、集團(tuán)采購組織遴選等準(zhǔn)備工作,并啟動(dòng)首批藥品集團(tuán)采購。
 
  藥品團(tuán)購模式降成本
 
  深圳為何要自建平臺采購?李創(chuàng)解釋說,深圳的公立醫(yī)院目前通過廣東省藥品交易平臺(以下簡稱省平臺)進(jìn)行藥品采購,盡管采購總體價(jià)格較全國水平低,但仍存在藥品虛高現(xiàn)象,存在下降空間。
 
  “目前的現(xiàn)狀是,省平臺中標(biāo)藥品數(shù)量上萬種,而全市公立醫(yī)院常用藥品僅1000多種。由于可選擇用藥范圍廣,不僅造成同一種藥品的采購量分散,而且給醫(yī)藥代表搞變相促銷留下巨大空間!崩顒(chuàng)還表示,全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省交易平臺上單獨(dú)下單采購,每月競價(jià)一次,造成單次采購量分散,難以形成“量價(jià)掛鉤、以量控價(jià)”的議價(jià)談判動(dòng)力。
 
  根據(jù)深圳此次實(shí)施的《方案》,藥品集團(tuán)采購的模式為委托第三方藥品集團(tuán)采購組織負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院臨床常用藥品的統(tǒng)一采購,實(shí)施“帶量采購”,組織定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)采購、談判議價(jià),減少藥品流通環(huán)節(jié),降低藥品采購成本。
 
  “此舉有助于公立醫(yī)院藥品采購、配送和臨床用藥行為更加規(guī)范有序,醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為得到有效遏制!崩顒(chuàng)表示。
 
  《方案》提出,此次通過集團(tuán)采購改革試點(diǎn),要讓藥品供應(yīng)價(jià)格明顯降低。在為期一年的試點(diǎn)期內(nèi),全市公立醫(yī)院集中采購的藥品總費(fèi)用,要比2015年在省平臺上采購?fù)葦?shù)量品規(guī)的藥品總費(fèi)用下降30%以上;同時(shí)提高臨床合理用藥水平,到2017年,全市公立醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降到27%以內(nèi)。
 
  醫(yī)院需承諾購足預(yù)期八成以上
 
  除了組建統(tǒng)一采購平臺,深圳此次藥品改革的一大亮點(diǎn)還在于制定全市公立醫(yī)院《集團(tuán)采購目錄》,以降低全市公立醫(yī)院藥品采購總品種,提高同一種藥品的采購量。深圳要求制定的《集團(tuán)采購目錄》應(yīng)覆蓋全市公立醫(yī)院采購金額排名前80%的藥品,以及常用低價(jià)藥、婦兒?扑、急救搶救藥、市場短缺藥品,并明確每一種藥品的通用名、劑型、規(guī)格,該目錄每年調(diào)整一次。
 
  記者了解到,《集團(tuán)采購目錄》實(shí)行“一品兩規(guī)”,同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種,兼顧成人和兒童用藥需要,因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。
 
  而各公立醫(yī)院按年度報(bào)送采購量,并承諾購足預(yù)期采購量的80%及以上。集中采購總量確定后,集團(tuán)采購組織定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)采購,壓縮藥品流通環(huán)節(jié),降低藥品采購成本。
 
  而暫未納入《集團(tuán)采購目錄》的藥品,由公立醫(yī)院自行組織采購,但必須在市藥品管理平臺上備案。李創(chuàng)介紹,這百分之二十的自行采購空間,有助于滿足多層次的用藥需求。
 
  “實(shí)行集團(tuán)采購后,全市公立醫(yī)院藥品只有一個(gè)價(jià),即采購價(jià)(含配送價(jià)),也是醫(yī)院藥品的‘賣出價(jià)’!崩顒(chuàng)表示。
 
  采購總費(fèi)用將設(shè)“天花板”
 
  深圳將選擇一家藥企作為第三方集團(tuán)采購組織。李創(chuàng)說,將全市公立醫(yī)院一年需要采購的所有藥品“打包”后,統(tǒng)一交由其采購,并限定最高采購總費(fèi)用。記者了解到,作為第三方采購平臺的藥品企業(yè)仍在遴選當(dāng)中。
 
  李創(chuàng)介紹,在監(jiān)管制度方面,首先要制定集團(tuán)采購目錄管理辦法,明確藥品遴選的原則、程序和監(jiān)督措施。
 
  同時(shí),深圳已組建數(shù)十名由臨床藥品專家和醫(yī)療專家組成的市公立醫(yī)院藥事專家委員會(huì),由委員會(huì)來組織負(fù)責(zé)編制和調(diào)整《集團(tuán)采購目錄》。深圳將實(shí)施藥品采購在線監(jiān)管,開發(fā)市公立醫(yī)院藥品管理平臺,對公立醫(yī)院的藥品采購數(shù)量和價(jià)格、供應(yīng)保障及時(shí)率、質(zhì)量安全等情況實(shí)施在線監(jiān)督。
 
  探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”模式
 
  此外,深圳也還將探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”的新模式。根據(jù)《方案》,深圳將建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)集中供應(yīng)平臺。由集團(tuán)采購組織開發(fā)藥品互聯(lián)網(wǎng)供應(yīng)平臺,對接醫(yī)院、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、政府相關(guān)監(jiān)管部門的信息系統(tǒng),滿足訂單集成、合同管理、采購交易、結(jié)算支付、配送管理、臨床用藥分析、藥品質(zhì)量評價(jià)、企業(yè)信用評定等各種功能需求。
 
  該供應(yīng)平臺上還將公開全市公立醫(yī)院采購藥品的通用名、劑型、規(guī)格、品牌和供貨價(jià)、生產(chǎn)和配送企業(yè),以及每批次各品規(guī)藥品的批號、有效期和檢驗(yàn)報(bào)告等信息,促進(jìn)藥品信息公開透明。此外,深圳還將推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品配送”。政府鼓勵(lì)支持社會(huì)力量為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品物流外包服務(wù),為患者提供中藥調(diào)制、送藥上門等藥事服務(wù)。
 
  李創(chuàng)表示,深圳將推進(jìn)醫(yī)師按照藥品通用名開具處方,鼓勵(lì)患者憑處方到社會(huì)零售藥店外購藥品,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方在全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)間自由流轉(zhuǎn)。
 
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