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上藥云健康獲得11.12億元A輪融資的消息再度將在線醫(yī)療推向了風(fēng)口浪尖。除母公司上海醫(yī)藥外，京東也以資金和資源的方式參與了投資。目前，阿里巴巴、騰訊、百度、京東等巨頭均以不同方式在該領(lǐng)域完成了基礎(chǔ)布局。不過(guò)，與其他O2O相比，在線醫(yī)療拓展市場(chǎng)難度更大，燒錢效果小、受政策影響嚴(yán)重成為擴(kuò)張阻礙，多數(shù)在線醫(yī)療仍停留在概念層面，期待東風(fēng)來(lái)得更猛些。
頂層“拼爹” 底層廝殺
在線醫(yī)療的概念由來(lái)已久，丁香園、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)在2000年前后就已建立，比淘寶網(wǎng)還要早三年。但受困于技術(shù)水平和思想觀念，始終在不溫不火地發(fā)展。直到近年來(lái)O2O井噴式發(fā)展，在線醫(yī)療才被創(chuàng)業(yè)者和投資者盯上，在線醫(yī)療企業(yè)獲得巨頭注資，開始了“拼爹”時(shí)代。
立志做全平臺(tái)電商的阿里巴巴絕不會(huì)放棄藥品，此前以13.3億元吃下了惟一擁有第三方網(wǎng)上藥品銷售資格證試點(diǎn)牌照的中信21世紀(jì)，并將它更名為阿里健康，打造醫(yī)療健康平臺(tái)。從目前的動(dòng)作來(lái)看，阿里健康的用戶鎖定在確診后需要長(zhǎng)期服藥的慢病人群。與之類似的是上藥云健康。
背靠平安集團(tuán)的平安好醫(yī)生主攻急病人群，如低燒、咳嗽等，醫(yī)生通過(guò)問(wèn)診功能向患者提供建議，緩解當(dāng)前病痛，并提供用藥建議或安排就醫(yī)。百度重金打造的百度醫(yī)生也選擇了該路線。此外，百度系的一呼醫(yī)生獲得千萬(wàn)級(jí)融資；騰訊7000萬(wàn)美元投資了丁香園、與好大夫合作，并將微信平臺(tái)擴(kuò)展到了移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域。
沒(méi)有得到注資的創(chuàng)業(yè)企業(yè)仍在底層苦苦廝殺。由于缺少專業(yè)醫(yī)師資源，小型創(chuàng)業(yè)企業(yè)只能將目標(biāo)鎖定為亞健康人群，通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)詢和知識(shí)普及解決患者的輕度不適，此類企業(yè)數(shù)量超過(guò)2000家，但市場(chǎng)份額卻少之又少，惟有春雨醫(yī)生等少數(shù)創(chuàng)業(yè)企業(yè)脫穎而出。
醫(yī)師資源緊缺
醫(yī)生是在線醫(yī)療的基礎(chǔ)。與擁有大量閑置資源供互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)利用的其他O2O行業(yè)不同，公立大醫(yī)院的壟斷性造成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源極為稀缺，且限制了醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)權(quán)。這成為在線醫(yī)療企業(yè)一道無(wú)法繞過(guò)的坎。
2013年衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，中國(guó)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師約279.5萬(wàn)，其中全科醫(yī)生僅14.6萬(wàn)人。其中能夠入駐平臺(tái)的醫(yī)生更是少數(shù)，每位醫(yī)生刨去工作、休息和正常生活的時(shí)間也有限。跳開醫(yī)院和醫(yī)生不僅困難而且不合法，若不跳開則需面臨激烈競(jìng)爭(zhēng)。這需要大量資金投入。動(dòng)脈網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究院2014年《解構(gòu)春雨醫(yī)生報(bào)告》顯示，2014年醫(yī)生們?cè)诖河晟瞎搏@得2077萬(wàn)元收入，多數(shù)來(lái)自春雨醫(yī)生支付。對(duì)于小企業(yè)來(lái)說(shuō)，醫(yī)生資源拿不到，即使拿到了也養(yǎng)不起。
尋找醫(yī)療接口也呈現(xiàn)兩種不同方式。阿里方面表示，阿里健康直接與醫(yī)院對(duì)接；春雨醫(yī)生負(fù)責(zé)人稱，春雨醫(yī)生開放醫(yī)生入駐。阿里的做法讓醫(yī)生線上醫(yī)療更“理直氣壯”。據(jù)了解，目前雖然沒(méi)有醫(yī)院明確抵制在線醫(yī)療平臺(tái)，卻有醫(yī)院禁止醫(yī)生上班時(shí)間使用在線醫(yī)療平臺(tái)。但從擴(kuò)張速度看，春雨醫(yī)生搶奪醫(yī)生資源的效率更高�！督鈽�(gòu)春雨醫(yī)生報(bào)告》顯示，春雨醫(yī)生擁有醫(yī)生2萬(wàn)名。目前官網(wǎng)卻顯示擁有30萬(wàn)名公立二甲醫(yī)院以上的專業(yè)醫(yī)生。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，盡管該數(shù)據(jù)的真實(shí)性尚未可知，但真實(shí)數(shù)字確有大幅增長(zhǎng)。
燒錢作用匱乏
用戶對(duì)在線醫(yī)療企業(yè)來(lái)說(shuō)極為重要，但燒錢打折促銷的方式對(duì)這個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)卻是個(gè)“笑話”。普遍看來(lái)，患者的首要目的是治病，能夠以低價(jià)獲得專業(yè)醫(yī)治固然好，但卻難以得到患者信任。反而是高價(jià)的醫(yī)生成為患者爭(zhēng)相選擇的對(duì)象。
從春雨醫(yī)生負(fù)責(zé)人提供的資料來(lái)看，入駐的三甲醫(yī)院醫(yī)生設(shè)定的單價(jià)較高。協(xié)和醫(yī)院劉炳巖醫(yī)生的私人醫(yī)生服務(wù)定價(jià)為9999元，為該平臺(tái)最高�！督鈽�(gòu)春雨醫(yī)生報(bào)告》顯示，在春雨醫(yī)生收入排名中，劉炳巖醫(yī)生以46萬(wàn)元的收入奪魁。收入排名靠前的20名醫(yī)生總計(jì)獲得了274萬(wàn)元，占所有醫(yī)生收入的13.2%。
雖然生病是低頻行為且難以事先預(yù)測(cè)，短期燒錢積累用戶的方法難以奏效，但在線咨詢業(yè)務(wù)也成為企業(yè)發(fā)力的重點(diǎn)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，80%以上的新生兒父母缺乏相關(guān)知識(shí)，需要隨時(shí)，高頻次咨詢。業(yè)內(nèi)分析人士指出，目前在線咨詢業(yè)務(wù)還需要一定周期培養(yǎng)用戶習(xí)慣和黏性。
政策或?qū)ⅰ皩④姟?/STRONG>
2015年4月，在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的新聞發(fā)布會(huì)上，新聞發(fā)言人宋樹立宣布“除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療外，其他涉及醫(yī)學(xué)診治的工作不允許在互聯(lián)網(wǎng)上開展”，讓在線醫(yī)療企業(yè)出了一身冷汗，卻留了“允許健康咨詢”的出口。春雨醫(yī)生、好大夫等企業(yè)表示，目前主要的服務(wù)屬于“健康咨詢”，而非“醫(yī)療診斷”，禁止醫(yī)生下決定性結(jié)論、出治療方案，以此區(qū)分“咨詢”和“問(wèn)診”，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
盡管過(guò)了這一關(guān)，但政策的風(fēng)向始終是一條致命的紅線。在政策明朗前，在線醫(yī)療行業(yè)只能依靠打擦邊球的方式慘淡經(jīng)營(yíng)。藥去哪創(chuàng)始人張孟表示，從今年出臺(tái)的政策來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)藥的政策是利好的，醫(yī)生通過(guò)自身醫(yī)術(shù)獲取相應(yīng)報(bào)酬和尊重也是大勢(shì)所趨，美國(guó)的私人醫(yī)生、在線問(wèn)診行業(yè)已很成熟，成為國(guó)內(nèi)行業(yè)發(fā)展的藍(lán)本。
目前，春雨醫(yī)生已開始線下布局，于全國(guó)5個(gè)重點(diǎn)城市開設(shè)了25家線下診所，邀請(qǐng)來(lái)自三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師坐診，并提供基于線上線下相結(jié)合的私人醫(yī)生服務(wù)，以期在在線醫(yī)療的風(fēng)口到來(lái)時(shí)，能夠第一時(shí)間起飛。
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