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| 致敬女戰(zhàn)士，擔(dān)心經(jīng)血浸濕衣褲，可以用這 3 種方法 |
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| 作者：佚名 文章來源：轉(zhuǎn)載 點(diǎn)擊數(shù)：473 更新時(shí)間：2020/3/2 |
今年和春節(jié)相伴的新型冠狀病毒仍在控制中，各個(gè)省市都在貢獻(xiàn)自己的力量與病毒斗爭(zhēng)。這段時(shí)間我們一直被各種悲壯的醫(yī)護(hù)人員的舉動(dòng)感動(dòng)著，每每看到奔赴一線的醫(yī)護(hù)人員們自備尿不濕，剪頭發(fā)，剃光頭的報(bào)道時(shí)，總是淚盈于睫。 從現(xiàn)在發(fā)布的信息中不難發(fā)現(xiàn)，全國各地派去的一線醫(yī)護(hù)人員中，護(hù)士占了多數(shù)，這也有一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題，女性必然要來月經(jīng)，穿脫防護(hù)服是一件麻煩的事情，為了更換衛(wèi)生巾而頻繁穿脫防護(hù)服不現(xiàn)實(shí)，經(jīng)血浸透衛(wèi)生巾和褲子的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。平時(shí)，大家都知道來月經(jīng)要及時(shí)更換，不然容易引起細(xì)菌滋生，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，那么在這個(gè)特殊的時(shí)期，該怎么辦呢？ 一、推遲月經(jīng) 正常來月經(jīng)時(shí)卵泡發(fā)育，待排卵后形成黃體，子宮內(nèi)膜狀態(tài)轉(zhuǎn)化，14 天后來月經(jīng)，這是固有的生理規(guī)律，所以推遲月經(jīng)最好能在排卵前用藥，提前抑制卵泡發(fā)育，才能有效推遲月經(jīng)，所以因?yàn)槟承┮呀?jīng)明確知道需要推遲月經(jīng)的事情時(shí)，最常使用的方法是服用短效類避孕藥，比如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片或屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片 (Ⅱ) 等。需要在想推遲的那個(gè)月之前 1 個(gè)月開始服用，比如想要推遲 2 月來潮的時(shí)間，那么從 1 月月經(jīng)來潮時(shí)就應(yīng)該開始服用了，每天 1 片連續(xù)服用不停藥。 如果是服用屈螺酮炔雌醇片 (Ⅱ)，只需要服用粉色片不服白片，吃完 1 盒直接服用下一盒，不留停藥期。直到適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)停止服用，停藥數(shù)日內(nèi)即可發(fā)生撤退性陰道出血。 除了短效類避孕藥之外，大家也都聽說過服用黃體酮或者肌肉注射黃體酮推遲月經(jīng)的方法。如果沒有趕上服用短效類避孕藥，那么在月經(jīng)的第 15 天開始使用黃體酮或者地屈孕酮也可以，也上用到想停藥的那一天再停藥，但這個(gè)方法推遲月經(jīng)的效果不如復(fù)方短效口服避孕藥好，可能在來服用藥物期間就會(huì)來月經(jīng)了。 如果還有不到一周就來月經(jīng)了，我們?cè)撛趺赐七t呢？其實(shí)這個(gè)時(shí)候再用藥推遲月經(jīng)的效果已經(jīng)不是很明顯了，如果特別想推遲月經(jīng)的話，也可以肌注黃體酮，選擇黃體酮注射液，20 到 40 mg，每天一次肌肉注射，一直用到想推遲的時(shí)候，建議盡量不要這樣用，因?yàn)椴荒苡行ПＷC推遲月經(jīng)。 二、讓月經(jīng)早點(diǎn)結(jié)束 從來月經(jīng)那天開始吃短效類避孕藥，盡快讓子宮內(nèi)膜萎縮，就能早點(diǎn)讓月經(jīng)結(jié)束，接下來還是一天一粒，一直吃到可以停藥的時(shí)候。 如果月經(jīng)出血多，可以每 8 小時(shí)吃一頓短效避孕藥，一次 1 片，吃到不出血后，再一天一粒，一直吃到可以停藥的時(shí)候。 看到這里，大家又會(huì)有疑惑：這樣吃傷身體嗎？不來月經(jīng)可以嗎？ 當(dāng)然是安全的。從醫(yī)學(xué)角度來說，月經(jīng)也就是排卵后的撤退性出血，并非生理上必須有的，抑制這樣的月經(jīng)后并不會(huì)對(duì)身體健康有影響。長(zhǎng)期數(shù)據(jù)顯示，減少子宮出血頻率可以降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，在需要減少月經(jīng)時(shí)采用上述方式，不僅可以提供生活上的便利，對(duì)身體健康也是無害的。 所有的藥物都存在藥物副反應(yīng)，上述激素類藥物也不例外。在服用短效類避孕藥期間，可能出現(xiàn)頭痛，惡心，乳房壓痛，情緒改變，這些癥狀主要是雌激素成分引起的，一般較為短暫，會(huì)隨著規(guī)律服藥漸漸緩解。 如果癥狀持續(xù)，吃下一盒時(shí)可以更換成雌激素含量較低的品種，比如去氧孕烯炔雌醇片（去氧孕烯 0.15 毫克和炔雌醇 20 微克）、屈螺酮炔雌醇片 (Ⅱ)。但是呢，服用雌激素含量較低的口服避孕藥，也更容易出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道出血。這種情況一般無須處理，對(duì)身體健康無害，會(huì)隨著繼續(xù)服用會(huì)慢慢改善，如果覺得不能接受，吃下一盒的時(shí)候也可以更換成雌激素標(biāo)準(zhǔn)劑量略高的品種，比如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。 最后提醒大家，上述用藥一定是在身體健康的前提下才能使用。 一線的工作非常辛苦，作為一名婦科醫(yī)生，真心希望以后類似女護(hù)士經(jīng)血浸透衛(wèi)生巾和褲子的的報(bào)道越少越好。我們不是神，所有的醫(yī)護(hù)人員都是人。 參考文獻(xiàn) 1. 謝幸. 婦產(chǎn)科學(xué)（第 9 版）[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社.2018. 2. Kathryn A Martin, MDRobert L Barbieri, MD. 雌 - 孕激素避孕藥應(yīng)用概述. UpToDate 臨床顧問.（Assessed on 2019-11-22） 3. Andrew, M Kaunitz, MD. 激素避孕對(duì)月經(jīng)的抑制作用. UpToDate 臨床顧問.（Assessed on 2019-08-06）
轉(zhuǎn)載來源：丁香園。 |
| 文章錄入：bgs 責(zé)任編輯：bgs |
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