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中國疾控中心:強(qiáng)化麻疹接種并非因?yàn)椴±齽≡?/td>
作者:佚名    文章來源:新浪網(wǎng)    點(diǎn)擊數(shù):613    更新時間:2010/9/10

        明天,一場被稱為史上最大規(guī)模的麻疹疫苗接種行動,將在全國拉開序幕,并持續(xù)到20日。但是一些家長提出質(zhì)疑:“為什么現(xiàn)在要進(jìn)行強(qiáng)化免疫?”“為什么已經(jīng)接種過麻疹疫苗還要再進(jìn)行接種?”“麻疹疫苗安全嗎?”……

        面對諸多疑問,昨日,中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰接受本報(bào)專訪時稱,麻疹疫苗經(jīng)歷了44年的檢驗(yàn),是安全可靠的,此次大規(guī)模的麻疹疫苗接種,目的是保護(hù)人群特別是兒童免得麻疹,也是為了實(shí)現(xiàn)2012年消除麻疹的目標(biāo)。

  強(qiáng)化免疫日期經(jīng)國內(nèi)外專家論證

  新京報(bào):為什么要大規(guī)模接種麻疹疫苗?

  梁曉峰:麻疹傳染性極強(qiáng),接種疫苗是預(yù)防最有效的手段。

  2005年,世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)提出了2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹。衛(wèi)生部也在2006年制定下發(fā)了《2006-2012年全國消除麻疹行動計(jì)劃》。

  經(jīng)國內(nèi)外專家論證,確定今年9月11日-20日在全國范圍統(tǒng)一開展一次以8月齡-4周歲兒童為主要接種對象的強(qiáng)化免疫活動。

  新京報(bào):為什么要選擇9月份?

  梁曉峰:9月是麻疹流行的低發(fā)季節(jié),也是流感和其他呼吸道傳染病的低發(fā)季節(jié),可以盡量避免傳染病的干擾,預(yù)防接種偶合現(xiàn)象的發(fā)生;另外,9月份學(xué)生開學(xué),也便于統(tǒng)一接種和管理。

  新京報(bào):有人懷疑此次接種是因?yàn)橹袊檎畈±齽≡龅木壒省?/P>

  梁曉峰:2009年,全國報(bào)告麻疹病例5.2萬例,比2008年下降了60.1%;今年上半年,又比去年同期下降了25.17%。去年的發(fā)病率是3.9/10萬,39例死亡,是歷史最低水平,所以不能說強(qiáng)化免疫是因?yàn)橹袊檎畈±齽≡觥?/P>

  但是,我們距離世衛(wèi)組織確立的、將發(fā)病率降至0.1/10萬以下的目標(biāo),還有一定距離。

  新京報(bào):這次麻疹疫苗接種難點(diǎn)還很多,那為什么我們當(dāng)時還要承諾世界衛(wèi)生組織的目標(biāo)呢?

  梁曉峰:過去幾年,全國27個省份做過免疫強(qiáng)化,但是我們還有部分遺漏。

  而且與其他一些國家相比,麻疹發(fā)病在我國還是比較嚴(yán)重,雖然死亡率不高,但是發(fā)病率還比較高。我國占世衛(wèi)組織西太平洋地區(qū)75%人口,但是病例卻占到86%。

  此外,我國所在世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)的37個國家和地區(qū)中,已有25個已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)消除麻疹。

  這次強(qiáng)化免疫,我們主要是為了保護(hù)群眾健康。全球6個世界衛(wèi)生組織區(qū)域,5個區(qū)域設(shè)立了消除的目標(biāo),所以全球必須統(tǒng)一行動。

  流動人口可在居住地接種

  新京報(bào):全國各省麻疹病例分布情況怎么樣?北京情況如何?

  梁曉峰:現(xiàn)在流動人口比較大,有的地區(qū)接種了,有的沒有接種,就有可能造成麻疹傳染。

  所以現(xiàn)在各地發(fā)病有多有少,并沒有得到有效的控制。

  今年,京津冀比較高,單北京就上報(bào)了2000多例麻疹病例,這其中一是常規(guī)免疫畢竟有漏洞,另外也是北京的流動人口比較多。

  新京報(bào):這次為了保證流動人口接種,出臺了什么樣的政策?

  梁曉峰:不管有沒有本地戶口,孩子都可以在居住地接種,而且也不需要拿什么證明。

  另外,像那些邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū),我們也可以采用入戶進(jìn)行接種。

  過去各個省份都做過以省為單位的強(qiáng)化免疫,效果不太好。全國統(tǒng)一免疫,避免流動人口的問題,更容易消除麻疹。

  新京報(bào):如果出現(xiàn)了接種疫苗收費(fèi)怎么辦?

  梁曉峰:這個肯定是要嚴(yán)查的。這次接種實(shí)行免費(fèi)政策,如果有人向家長收錢,一定要向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門投訴。 

  多次接種麻疹疫苗不影響健康

  新京報(bào):這次選擇8月齡到14歲為接種段,可是麻疹疫苗有效保護(hù)期是26-33年,成人也需要接種嗎?

  梁曉峰:從病例上看,多數(shù)麻疹都是小孩子得的,所以這次不會給成人接種。

  新京報(bào):為什么各省市的年齡段是不同的?

  梁曉峰:有五個省份是8月齡到14歲兒童,因?yàn)檫@些省份從來沒有實(shí)施過全省范圍內(nèi)的麻疹疫苗初始強(qiáng)化免疫;三個省份是8月齡到6歲,這是因?yàn)樗麄冊瓉碜鲞^一次麻疹強(qiáng)化免疫;其余省份接種對象是8月齡到4歲,屬于后續(xù)強(qiáng)化免疫。

  總之,主要是根據(jù)各省份麻疹免疫具體情況來定。

  新京報(bào):麻疹免疫屏障率是多少?

  梁曉峰:這次我們要求兒童接種率達(dá)到95%。

  新京報(bào):既然免疫屏障是95%,而不是100%。如果少數(shù)家長不讓孩子接種,是不是也可以形成免疫屏障?

  梁曉峰:我們希望家長打消這種念頭。如果大家都這樣想,這次免疫接種就無法達(dá)到消除麻疹的目標(biāo)了。

  這5%主要是考慮到了禁忌癥的人群,所以希望大家能夠配合我們的工作,這既是為了自己的孩子著想,也是為了別人的孩子。

  新京報(bào):麻疹疫苗是接種兩針,可是現(xiàn)在每人補(bǔ)種一針,能形成免疫嗎?

  梁曉峰:通常情況下,麻疹疫苗在孩子8個月接種第一針的時候,免疫率是85%,在18個月復(fù)種后,兩針免疫率達(dá)到99%,但仍存在免疫不成功的人群。

  免疫不成功的人群累積到一定程度就可能導(dǎo)致麻疹局部暴發(fā)。

  強(qiáng)化免疫是為了免疫不成功的人群提供了一次補(bǔ)種的機(jī)會,也就是“補(bǔ)漏”。

  新京報(bào):可是很多孩子出生之后就接種了兩次疫苗,或者已經(jīng)得過麻疹,是不是就可以不接種?

  梁曉峰:強(qiáng)化免疫其實(shí)是提供了一次補(bǔ)種的機(jī)會,因此國際上在開展強(qiáng)化免疫時,通常不考慮目標(biāo)人群以往的接種情況,都要接種一劑麻疹疫苗,這樣才能建立起高水平的人群免疫屏障。

  所以,我們還是建議適齡兒童,都再接種一次。

  新京報(bào):第三次接種疫苗,會不會對人體健康有影響?

  梁曉峰:絕對不會有影響。國內(nèi)外的研究也都表明,多次接種麻疹疫苗不會增大不良反應(yīng)發(fā)生的概率。

  1.1億支疫苗不存在“趕工期”

  新京報(bào):為什么選擇上海、武漢、蘭州和北京的企業(yè)來準(zhǔn)備這次疫苗接種。

  梁曉峰:這次北京的企業(yè)生產(chǎn)的比較少,所以要用到其他地方產(chǎn)的疫苗。可以確定,這些企業(yè)肯定是有長時間疫苗生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)的。

  新京報(bào):現(xiàn)在已經(jīng)準(zhǔn)備了多少支疫苗?

  梁曉峰:從去年到現(xiàn)在,我們已經(jīng)準(zhǔn)備了1.1億多支,是夠用的。

  新京報(bào):一年多的時間準(zhǔn)備出這1.1億支疫苗,從生產(chǎn)能力上講,這個時間算不算“趕工期”?

  梁曉峰:這么長的時間生產(chǎn)1.1億支,完全是在生產(chǎn)能力范圍內(nèi)。不存在“趕工期”的問題。

  新京報(bào):有人認(rèn)為在北京使用的疫苗就比在山西、河南、青海這些中西部地區(qū)使用的疫苗安全,你怎么看?

  梁曉峰:全國疫苗的質(zhì)量都是一樣,不合格不會簽發(fā)合格證,而且各級人員都做了培訓(xùn)之后,才能上崗,所以不存在這種地域間不公平現(xiàn)象。

  新京報(bào):山西“疫苗事件”雖然已經(jīng)過去,但是公眾對疫苗運(yùn)輸環(huán)節(jié)仍然有疑問。

  梁曉峰:麻疹疫苗要求是在2℃-8℃的條件下避光儲存和運(yùn)輸。基層接種點(diǎn)主要是通過冰箱、冷藏包這樣的設(shè)備來保證疫苗運(yùn)輸和使用條件。

  新京報(bào):邊遠(yuǎn)地區(qū)怎么保證冷鏈?是每一個邊遠(yuǎn)地區(qū)都會發(fā)冷藏包嗎?

  梁曉峰:對,邊遠(yuǎn)地區(qū)也都會有冷藏包,保證疫苗在運(yùn)輸時的安全。

  新京報(bào):疫苗接種環(huán)節(jié),接種者的素質(zhì)也很重要,做過什么樣的培訓(xùn)?

  梁曉峰:這次對參加接種的所有人員都進(jìn)行了培訓(xùn),考核合格后才能上崗。

  疫苗毒株由中國自行分離

  新京報(bào):網(wǎng)上說我們用的是進(jìn)口疫苗而且有毒?

  梁曉峰:這絕對是謠言。之前都已經(jīng)講過,麻疹疫苗已使用了40多年,而且全部是國產(chǎn),質(zhì)量是有保障的。而且毒株都是我國自行分離的,是安全的。

  新京報(bào):麻疹疫苗的一般不良反應(yīng)有哪些?

  梁曉峰:要明確一點(diǎn),任何疫苗接種后都會有一定比例的不良反應(yīng)。

  一般接種以后都有一些發(fā)熱,有些甚至還有皮疹,類似輕微的感染性麻疹之類的現(xiàn)象。絕大多數(shù)在1-2天內(nèi)自行恢復(fù)。

  總的來說,麻疹疫苗的安全性是非常好的,也是非常有效的。

  新京報(bào):麻疹疫苗已經(jīng)接種了44年,異常反應(yīng)率是多少?

  梁曉峰:根據(jù)世衛(wèi)組織的研究,含麻疹成分疫苗的異常反應(yīng)率,比如熱性驚厥是330/100萬劑次、血小板減少癥30/100萬劑次、不伴休克的急性過敏反應(yīng)10/100萬劑次、過敏性休克1/100萬劑次、腦病小于1/100萬劑次。

  新京報(bào):也就是說,如果這次接種1億人次,預(yù)計(jì)會有100例過敏休克,1000例急性過敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)了不同種類不良反應(yīng),家長應(yīng)該怎么應(yīng)對?

  梁曉峰:接種后要留觀半個小時,根據(jù)我們監(jiān)測的數(shù)據(jù),過敏性休克大多發(fā)生在半小時之內(nèi)。如果之后還會發(fā)生一些反應(yīng),家長應(yīng)向接種人員或疾控中心咨詢或者報(bào)告。

  新京報(bào):各地接種點(diǎn)做了哪些工作應(yīng)對不良反應(yīng)?

  梁曉峰:現(xiàn)場必須配有醫(yī)生和急救藥品;各地還要求成立專家鑒定組,邊救治、邊診斷。

  如果確定由于接種造成異常反應(yīng),按規(guī)定及時給予一次性補(bǔ)償。

  新京報(bào):至今為止,有發(fā)生過接種麻疹疫苗致死、致殘的情況嗎?

  梁曉峰:沒有。致死是不可能的。但是有偶合現(xiàn)象發(fā)生的,比如本來就有別的病癥,或者患有接種疫苗的禁忌癥,所以我們特別注意禁忌癥的檢查。

  新京報(bào):不良反應(yīng)會有后遺癥嗎?

  梁曉峰:極個別的孩子接種以后可能出現(xiàn)過敏性紫癜,治療及時不會留下后遺癥。

  最后,我們希望家長,出于公德心,能帶著自己的孩子再進(jìn)行一針的接種。一是保護(hù)自己的孩子,也是保護(hù)了別人的孩子。

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