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人民日報:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)初步回歸公益性
作者:佚名    文章來源:江蘇省衛(wèi)生廳    點擊數(shù):1022    更新時間:2011/12/21

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)初步回歸公益性
政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實行基本藥物零差率銷售,機(jī)構(gòu)綜合改革基本完成

  目前,我國政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實行基本藥物零差率銷售,價格比以往大幅下降,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)初步回歸公益性。

  2009年8月,國家發(fā)布了《國家基本藥物目錄(基層版)》,遴選確定了307種基本藥物,并將中藥飲片一并納入。各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H和群眾用藥習(xí)慣,又增補了部分藥品種類。目前有29個省份增加了基本藥物種類,平均增加205種。

  去年11月,在總結(jié)地方基本藥物招標(biāo)采購經(jīng)驗和做法的基礎(chǔ)上,國家出臺了《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》。目前,各地陸續(xù)開展了基本藥物新一輪采購,基本藥物價格比上一輪采購價平均下降了30%。上海、重慶、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏7個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)基本藥物制度已經(jīng)率先覆蓋到村。

  基本藥物零差率銷售,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥補醫(yī)”的鏈條被切斷,引起了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,推動機(jī)構(gòu)公益性回歸。綜合改革的內(nèi)容包括建立公益性的管理體制、競爭性的用人機(jī)制、激勵性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購機(jī)制、長效性的補償機(jī)制等五方面。目前,2788個縣(市、區(qū))共核定編制數(shù)114萬多人,比改革前增加了29.9%;基層醫(yī)療衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化;在補償機(jī)制建設(shè)方面,目前,除西藏改革前已納入財政預(yù)算外,其他省份均已出臺了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償辦法;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革基本完成,運行新機(jī)制初步建立。

  鞏固和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新機(jī)制是醫(yī)改的下一步重點之一,同時基本藥物制度實施范圍將擴(kuò)大到村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

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