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陳路99號
國辦印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知
作者:佚名    文章來源:江蘇省衛(wèi)生廳    點擊數(shù):1112    更新時間:2011/3/9

國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知

國辦發(fā)〔2011〕10號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院有關(guān)部門:

  《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》已經(jīng)國務院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認真組織實施。

  公立醫(yī)院改革試點涉及多方面利益的調(diào)整,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點。2011年是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年,也是公立醫(yī)院改革試點的關(guān)鍵一年。做好今年公立醫(yī)院改革工作,力爭在體制機制綜合改革等難點問題上取得突破,將為下一步改革打下堅實基礎(chǔ)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要切實加強領(lǐng)導,密切配合,精心組織,周密部署,確保公立醫(yī)院改革試點取得預期成效。


                            國務院辦公廳
                          二○一一年二月二十八日

 

2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排

  根據(jù)《中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)、《國務院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》(國發(fā)〔2009〕12號)、《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》(國辦發(fā)〔2011〕8號)和衛(wèi)生部等部門《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號),為加快公立醫(yī)院改革步伐,提出2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排。

  一、工作思路

  按照上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則,堅持點面結(jié)合、遠近兼顧、突出重點、邊試邊推,緊緊圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題,在全國實施一批看得準、見效快的公立醫(yī)院改革政策措施,爭取在人民群眾得實惠和醫(yī)務人員受鼓舞方面取得突破性進展。同時,大力推動試點城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革方面積極探索,并加強指導,力爭形成公立醫(yī)院改革的基本路子。要把實施惠民便民措施和推進體制機制綜合改革、建立長效機制緊密結(jié)合起來,使之相互配合、相互促進。

  二、開展重大體制機制綜合改革試點

  (一)推進管辦分開,深化公立醫(yī)院管理體制改革。

  1.加強衛(wèi)生行政部門全行業(yè)管理職責。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均由衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。強化衛(wèi)生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能,加強醫(yī)療服務監(jiān)管能力建設(shè)。完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準入和退出機制,健全醫(yī)療服務標準、規(guī)范和質(zhì)量評價體系,加強醫(yī)療服務行為、質(zhì)量安全和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行監(jiān)測監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務。

  2.建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責一致的政府辦醫(yī)體制。采取設(shè)立專門管理機構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機構(gòu),由其履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能,負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管、績效考核和醫(yī)院主要負責人的任用。

 。ǘ┩七M政事分開,完善公立醫(yī)院法人治理機制。

  1.探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。明確理事會、院長及醫(yī)院管理層、職工代表大會等的職責,構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。公立醫(yī)院理事會成員應包括政府有關(guān)部門代表、政府辦醫(yī)機構(gòu)代表、醫(yī)院職工代表、服務對象代表、專家學者等。

  2.理順公立醫(yī)院所有者和管理者責權(quán)。公立醫(yī)院的功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資、院長及醫(yī)院管理層薪酬制定等權(quán)力由政府辦醫(yī)機構(gòu)或理事會行使。落實公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán),強化經(jīng)營管理責任,按照國家有關(guān)規(guī)定管理人員聘用和內(nèi)部收入分配。推行院務公開,推進民主管理。

  3.完善公立醫(yī)院院長任用制度,探索公開招聘院長,在任用或招聘中突出專業(yè)化管理能力。加強院長管理能力培訓,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。按照國家政策指導建立院長收入分配激勵機制和約束機制。

  4.合理確定公立醫(yī)院績效考核制度。研究建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系,逐步擴大考核結(jié)果公開范圍,并將考核結(jié)果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、工作人員平均收入水平等掛鉤。

  5.加強對公立醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管,強化預算、收支、資產(chǎn)、成本核算與控制等財務管理的監(jiān)管。探索建立醫(yī)院總會計師制度,建立健全內(nèi)部控制制度,實施內(nèi)部和外部審計制度。

 。ㄈ┩七M醫(yī)藥分開,完善公立醫(yī)院補償機制。

  1.改革以藥補醫(yī)機制。探索醫(yī)藥分開的多種具體途徑,逐步取消藥品加成政策,對公立醫(yī)院由此減少的合理收入,采取增設(shè)藥事服務費、調(diào)整部分技術(shù)服務收費標準等措施,通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。藥事服務費納入基本醫(yī)療保障支付范圍。鼓勵以收付費制度改革為切入點解決以藥補醫(yī)問題。

  2.研究合理調(diào)整醫(yī)療服務價格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格;政府出資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格;植(介)入類醫(yī)用耗材實行集中招標采購,以。▍^(qū)、市)為單位逐步推開;加強醫(yī)用耗材的價格管理。所有醫(yī)療機構(gòu)都要采取適當方式公示藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務收費標準。研究制定改革醫(yī)療服務收費方式的指導意見,開展按病種等收費方式改革試點,探索有利于控制費用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務收費方式。

  3.落實對公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政府投入政策。

 。ㄋ模┩七M營利性與非營利性分開,完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度。

  建立健全不同經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)管理制度,完善非營利性醫(yī)療機構(gòu)的資產(chǎn)管理制度、財務與會計制度、治理機制和監(jiān)督管理制度。規(guī)范不同性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)換程序。嚴格界定社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),按照經(jīng)營性質(zhì)規(guī)范管理。政府不得舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。

  三、推進公立醫(yī)院服務體系建設(shè)發(fā)展

  (一)優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)。

  1.研究制定強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導意見,完善區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則,研究制定全國不同類型地區(qū)醫(yī)療資源配置的指導標準,制定公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導意見。各地區(qū)要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的框架下,制定公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃,確定公立醫(yī)院的功能、種類、數(shù)量、規(guī)模和布局。

  2.按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則,嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準和貸款行為,采取新建、改擴建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式,優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點加強新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護理、康復等領(lǐng)域的醫(yī)療服務能力建設(shè)。

  3.推進公立中醫(yī)(含民族醫(yī)藥)醫(yī)院改革發(fā)展。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務體系,促進中醫(yī)藥進社區(qū)、進基層、進農(nóng)村,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。加強國家中醫(yī)重點?平ㄔO(shè),提高中醫(yī)臨床療效。落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,研究制訂有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的經(jīng)濟政策。

 。ǘ﹥(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級醫(yī)院。

  1.政府在每個縣重點辦好1所縣級醫(yī)院。在前兩年工作基礎(chǔ)上,中央今年再支持300所以上縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)標準化建設(shè)。人口數(shù)超過30萬的縣(市)2011年底前基本建成1所二級甲等以上的公立醫(yī)院,使常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治能夠在縣域內(nèi)基本解決。

  2.深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作。繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,采取合作、托管、選派院長、團隊支援等方式,提高縣級醫(yī)院的管理和服務能力。在全國推行城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度,每個縣不少于1所醫(yī)院,每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市醫(yī)院派駐人員涉及的人員編制和補助問題。

  3.加強縣級醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)。嚴格縣級醫(yī)院人員準入,新進入縣級醫(yī)院醫(yī)務人員須具備相應執(zhí)業(yè)資格。組織未經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新進臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生進行3年規(guī)范化培訓。鼓勵經(jīng)過規(guī)范化培訓的醫(yī)師到縣級醫(yī)院就業(yè),并為其長期在縣級醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。健全繼續(xù)教育制度,鼓勵縣級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員通過多種形式提高業(yè)務能力和綜合素質(zhì)。遴選6000名左右縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到對口的三級醫(yī)院進修學習。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標準,突出臨床技能考核,淡化論文和外語要求。

  4.逐步推進縣級醫(yī)院綜合改革。制定縣級醫(yī)院綜合改革方案,在全國選擇300所服務人口較多、基礎(chǔ)較好的縣級醫(yī)院進行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理服務、支付方式、調(diào)整醫(yī)療服務價格、實施臨床路徑、推進信息化建設(shè)等為重點的綜合改革試點。鼓勵有條件的地區(qū)擴大試點范圍,加大試點力度。

 。ㄈ┙⒐⑨t(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制。

  1.總結(jié)各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作工作經(jīng)驗,研究制定指導性文件。

  2.加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持。在全國20%的縣(市)探索推進縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體效率。在國家扶貧工作重點縣和部分省定扶貧工作重點縣實施二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目。

  3.在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)之間建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機制。采取簽訂長期合作協(xié)議等多種形式,綜合運用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務價格調(diào)整、財政投入等政策,鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診,逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。

  4.組建醫(yī)療小分隊,為邊遠地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務。

 。ㄋ模┘涌焱七M醫(yī)院信息化建設(shè)。

  1.研究建立全國統(tǒng)一的醫(yī)院信息化建設(shè)標準體系,為實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的醫(yī)療信息資源互聯(lián)互通、共享利用奠定基礎(chǔ)。

  2.統(tǒng)一規(guī)劃,整合資源,逐步完善與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)銜接、以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò),支持醫(yī)院和醫(yī)務人員以病人為中心提供協(xié)調(diào)、連貫、便捷的服務。同時,為公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制、建立高效醫(yī)療服務監(jiān)管制度提供技術(shù)支持。

  3.推動縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院開展遠程醫(yī)學活動,實現(xiàn)遠程會診、遠程診斷、遠程檢查、遠程教育和信息共享,充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。2011年完成邊遠地區(qū)500所縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng)建設(shè)。

  四、在全國推行惠民便民措施

 。ㄒ唬└倪M群眾就醫(yī)服務。

  1.普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預約診療,社區(qū)轉(zhuǎn)診預約的優(yōu)先診治,到2011年底,社區(qū)轉(zhuǎn)診預約占門診就診量的比例達到20%,本地病人復診預約率達到50%,其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復查等復診預約率達到60%。

  2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。按照“填平補齊”的原則,改善三級醫(yī)院急診設(shè)施和條件。開展錯峰服務和分時段診療,簡化就醫(yī)手續(xù),縮短群眾等候時間。完善門診信息管理平臺,公開醫(yī)療服務信息,提供預約掛號、叫號、報告單打印等服務。

  3.廣泛開展便民門診服務。全國三級醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診,充實門診力量,延長門診時間。通過購買服務等措施,鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。

  4.推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務,50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋50%以上的病房,40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務。完善并落實專業(yè)護理人員編制、醫(yī)療服務價格和內(nèi)部收入分配等支持政策。

 。ǘ⿲嵤┛刂漆t(yī)藥費用的惠民措施。

  1.探索多種基本醫(yī)療保障付費方式改革,大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等多種支付方式。探索由基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質(zhì)量要求。嚴格考核基本醫(yī)療保障藥品目錄備藥率、使用率及自費藥品控制率等指標。

  2.實現(xiàn)基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算。做好醫(yī)院信息系統(tǒng)與基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的對接,公立醫(yī)院對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的參保者只收取住院醫(yī)藥費用個人自付部分,其余部分與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。明顯降低參保病人預交金金額,醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)向醫(yī)院撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金,并及時足額結(jié)算醫(yī)療保障費用。

  3.促進公立醫(yī)院優(yōu)先配備、使用基本藥物,廣泛使用適宜技術(shù)。逐步實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。

  4.完善藥品集中招標采購辦法,推進一般醫(yī)用耗材集中招標采購,在保證質(zhì)量的情況下降低采購成本和采購價格。

  5.加強醫(yī)院財務管理,實施成本核算與控制,提高資源利用效率。

  6.加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制。各地要根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、基本醫(yī)保基金保障能力、醫(yī)藥服務成本變化、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展等情況綜合確定本地區(qū)門診和住院均次費用增長率、人次增長率、住院率、藥品費用增長率和藥占比等控制管理目標,納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍。加強對醫(yī)藥費用增長速度較快疾病的診療行為監(jiān)管。

  (三)加強醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管。

  1.研究制定適應基本醫(yī)療需求的臨床路徑,不斷擴大實施醫(yī)院和病種范圍。到2011年底,制定下發(fā)的臨床路徑數(shù)量增加到300個,50%的三級甲等綜合醫(yī)院和20%的二級甲等綜合醫(yī)院實行臨床路徑管理的病種數(shù)分別不少于每家醫(yī)院10個和5個。

  2.督促指導醫(yī)院加強學科建設(shè)和人才隊伍建設(shè),嚴格依法執(zhí)業(yè),加強對重點環(huán)節(jié)和重點部位的管理,保障醫(yī)療安全質(zhì)量。

  3.開展醫(yī)療安全質(zhì)量控制評價工作,推進醫(yī)院管理評價評審工作,組織開展醫(yī)療安全質(zhì)量專項檢查治理活動。建立患者投訴處理機制,及時受理、認真解決患者投訴,提高群眾滿意度。

  五、充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性

 。ㄒ唬┩晟乒⑨t(yī)院人事和收入分配制度。

  全面推行聘用制度,基本完成崗位設(shè)置管理實施工作,實行公開招聘和競聘上崗,建立能進能出、能上能下的用人機制。完善人員績效考核制度,實行崗位績效工資制度,將醫(yī)務人員的工資收入與醫(yī)療服務的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,提高臨床一線護士和醫(yī)師工資待遇水平。

  (二)合理確定公立醫(yī)院人員編制。

  根據(jù)醫(yī)院的功能定位、工作量和現(xiàn)有編制使用等因素,合理確定醫(yī)務人員編制,研究解決護士不足和支援農(nóng)村、基層人員編制問題。

  (三)營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

  深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,嚴厲打擊“醫(yī)鬧”行為,維護醫(yī)院正常秩序。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制,大力發(fā)展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險,加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強正面宣傳引導,在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)務人員的社會氛圍。組織或支持制作一批反映醫(yī)療戰(zhàn)線典型人物和先進事跡的優(yōu)秀影視文藝作品。

 。ㄋ模﹦(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件。

  建立并貫徹落實全科醫(yī)生和?漆t(yī)生規(guī)范化培訓制度,完善培訓模式和政策措施。建立100個規(guī)范化培訓基地,招錄1萬人開展規(guī)范化培訓。加強政策指導,支持醫(yī)院以提高臨床實踐技能為核心開展醫(yī)務人員崗位培訓。加強三級醫(yī)院臨床重點?平ㄔO(shè),明顯提高醫(yī)務人員醫(yī)療服務水平和能力。

  (五)促進醫(yī)務人員合理流動。

  完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點,制訂規(guī)范性文件,將試點范圍擴大到所有公立醫(yī)院改革試點城市和其他有條件的地區(qū),將適用人員條件放寬到主治醫(yī)師,增加多點執(zhí)業(yè)的地點數(shù)量。鼓勵公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。

 。┖霌P崇高的職業(yè)操守。

  加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和思想政治工作,重視醫(yī)務人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。

  六、推進形成多元化辦醫(yī)格局

 。ㄒ唬┘毣膭詈鸵龑鐣Y本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策措施。

  貫徹落實《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕58號),抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章和辦法,制定和完善實施細則和配套文件,落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策,促進非公立醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展,加快形成多元化辦醫(yī)格局,滿足群眾的多層次醫(yī)療服務需求。

  (二)給非公立醫(yī)療機構(gòu)留出合理發(fā)展空間。

  1.各地在制定和調(diào)整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時,要給非公立醫(yī)療機構(gòu)留出合理空間,明確非公立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員、床位和資產(chǎn)總量的比例等發(fā)展指標。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,在符合準入標準的條件下,優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。

  2.控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模,公立醫(yī)院提供特需服務的比例不得超過本院醫(yī)療服務資源的10%。

  (三)改善社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

  1.非公立醫(yī)療機構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品價格政策,符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定,應按程序?qū)⑵浼{入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險、生育保險等社會保障的定點服務范圍,簽訂服務協(xié)議進行管理,并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷政策。鼓勵采取招標采購等辦法,選擇符合條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生服務以及政府下達的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務。

  2.支持非公立醫(yī)療機構(gòu)按照批準的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級、服務人口數(shù)量等,合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。鼓勵醫(yī)務人員在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動,有關(guān)單位和部門應當按照有關(guān)規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更、人事勞動關(guān)系銜接、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、檔案轉(zhuǎn)接等手續(xù)。

 。ㄋ模┐龠M非公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。

  1.引導非公立醫(yī)療機構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴禁超診療范圍服務,依法嚴厲打擊非法行醫(yī)活動和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布行為。加強醫(yī)療安全質(zhì)量的監(jiān)督檢查、審核和評估。

  2.促進非公立醫(yī)療機構(gòu)按經(jīng)營性質(zhì)開展經(jīng)營活動。非公立醫(yī)療機構(gòu)要執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度。非營利性醫(yī)療機構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外,只能用于醫(yī)療機構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展。

  七、有關(guān)要求

 。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認識公立醫(yī)院改革的重要性、復雜性和緊迫性,增強政治責任感,把這項改革擺上重要議事日程,加強領(lǐng)導,精心組織,周密部署。地方政府主要負責同志要親自抓,制定工作計劃,分解目標任務,層層落實責任,加強督促檢查。衛(wèi)生部、國務院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革試點的牽頭單位,要加強全國改革試點工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實施和檢查指導,衛(wèi)生部要整合內(nèi)部力量,研究設(shè)立專門的臨時性公立醫(yī)院改革工作機構(gòu)。中央編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局等部門要按職責分工密切配合,加強對各地工作的指導和督促檢查。

 。ǘ⿵娀С直U稀8骷壵哟笸度,認真落實公立醫(yī)院財政補助政策,積極支持建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制、公立醫(yī)院體制機制綜合改革、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)院信息化建設(shè)。要加強財政資金使用的管理,提高資金使用效益。各有關(guān)部門要深入開展調(diào)查研究,密切跟蹤工作進展,積極制定完善有關(guān)配套政策。

 。ㄈ┓e極宣傳引導。加強對醫(yī)務人員的宣傳動員工作,使廣大醫(yī)務人員擁護改革,積極參與改革,發(fā)揮改革主力軍作用。要廣泛宣傳公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會理解、配合和支持改革,為公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境。

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