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2017年,三省一市要推耗材“零加成”新政
作者:佚名    文章來源:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):788    更新時間:2017/3/31
    2017年,醫(yī)用耗材零加成也開始蔓延。
  據(jù)寧夏回族自治區(qū)物價局最新消息,2017年該局將會同有關(guān)部門出臺取消耗材加成政策。
  3月14日至17日,寧夏自治區(qū)物價局、衛(wèi)計委、醫(yī)改辦組成調(diào)研督導(dǎo)組,對銀川、石嘴山、吳忠、中衛(wèi)和固原五市醫(yī)療服務(wù)價格改革工作進行了調(diào)研和督導(dǎo)。
  在調(diào)研督導(dǎo)中,寧夏自治區(qū)物價局提出了五點要求,其中之一就是,各市要把握好時機、節(jié)奏和力度,小步快走,分步實施、逐步到位,在全面取消藥品加成基礎(chǔ)上,進一步取消耗材加成。
  2017年,寧夏自治區(qū)物價局也將會同相關(guān)部門全面落實醫(yī)療服務(wù)價格改革政策,出臺新增醫(yī)療服務(wù)價格管理辦法、放開藥品價格監(jiān)管辦法、取消耗材加成政策。
  寧夏也是醫(yī)改試點省,其在耗材零加成上的探索,將具有為全國全面鋪開耗材零加成總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)的意義。
  此外,山東省臨沂市衛(wèi)計委也確定了,今年,該市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要求全部配備基本藥物并且實行零差價銷售,并適時在全市推開取消醫(yī)用耗材加成,為醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整騰出空間。
  短短時間之內(nèi),就又有一省一市加入了耗材零加成的隊伍之中。
  而此前,天津市也提出了,要在2016年取消全市公立醫(yī)院藥品加成的基礎(chǔ)上,于2017年取消醫(yī)用耗材加成。
  還有另一個醫(yī)改試點省——安徽省,自今年1月1日起就已經(jīng)在全省各地執(zhí)行耗材零加成政策了。
  2017年以來,竟已有三省一市新推出耗材零加成政策,這個蔓延速度還是很快的。
  與藥品零加成一樣,耗材零加成將直接沖擊公立醫(yī)院的收入,甚至零加成被不少人認(rèn)為是未來公立醫(yī)院要面對的最大難關(guān)。
  據(jù)《2016年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù),2015年全國4519家公立醫(yī)院中,中央級醫(yī)院平均結(jié)余1.3億,省屬醫(yī)院結(jié)余0.5億,最低的縣屬醫(yī)院也結(jié)余兩千萬。
  從數(shù)據(jù)上看,公立醫(yī)院都是盈利的。但是公立醫(yī)院的很大一部分收入來自藥、耗加成。比如,中央級醫(yī)院藥品加成是15%,實際上大概13%左右,耗材加成是8%左右,在其收入中有近3億來自藥品和耗材加成,去掉這一部分,很明顯,醫(yī)院就是虧損的。
  在藥品加成先行取消的基礎(chǔ)之上,耗材加成取消,會使公立醫(yī)院的虧損可能和虧損程度進一步加大,這是毋庸置疑的。
  而對醫(yī)院來說,減少的收入需要找到出路來彌補,除了參與集中采購降低采購成本,醫(yī)院在保障質(zhì)量的前提下,也會愈加傾向于使用國產(chǎn)耗材,減少浪費。
  這其中,也不排除不少醫(yī)院會以強逼供應(yīng)商讓利返點等形式,將壓力轉(zhuǎn)嫁到廠商身上。
  而極端者,會如去年引起熱議的某醫(yī)院一樣,連醫(yī)院對設(shè)備采購的預(yù)算支出都大大減少了,以最大程度節(jié)源。
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