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商務(wù)部近日發(fā)布《2015年上半年藥品流通行業(yè)運行分析及發(fā)展趨勢預(yù)測》，醫(yī)藥電商傳出捷報。報告給出的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)藥電商營業(yè)收入增速基本都超過50%，首次超過傳統(tǒng)流通渠道的增速。
業(yè)內(nèi)人士稱，此事可喜可賀，但遠(yuǎn)不到慶功之時。高增長主要在于其上年基數(shù)較低，且銷售類型多為B2B，真正B2C的藍(lán)海市場還是一片荒涼。
事實上，這一成績僅僅是非處方藥在網(wǎng)絡(luò)平臺上的單打獨斗，處方藥的網(wǎng)絡(luò)銷售才是重頭戲。國家食藥監(jiān)總局和商務(wù)部回應(yīng)中國證券報記者采訪時都表示，處方藥的電商好戲何時開鑼，尚無時間表。
醫(yī)藥電商成為黑馬
2015年上半年，醫(yī)藥電子商務(wù)繼續(xù)快速發(fā)展。截至6月30日，擁有互聯(lián)網(wǎng)交易資質(zhì)的醫(yī)藥流通企業(yè)合計為425家，企業(yè)數(shù)量同比增長56.3%。其中，B2B為90家，B2C為319家，O2O為16家。主要的交易模式為B2B、B2C形式，其中B2B占銷售額比重為90%。
據(jù)藥品流通統(tǒng)計直報系統(tǒng)不完全統(tǒng)計，擁有互聯(lián)網(wǎng)資質(zhì)的醫(yī)藥電子商務(wù)營業(yè)收入平均增幅超過了50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)藥品流通銷售模式的增幅。
加快“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的深度融合、拓展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈，已成為行業(yè)共識。大型藥品流通企業(yè)近兩年紛紛“觸網(wǎng)”，如國藥進(jìn)軍體檢行業(yè)合作成立“國藥集團(tuán)健康商城”、英特新型聯(lián)盟形式“藥店在線”、九州通(600998,股吧)自營式B2C模式“好藥師網(wǎng)”、第三方B2C平臺“天貓醫(yī)藥館”、浙江珍誠自營式B2B模式“珍誠在線”、第三方B2B平臺“我的醫(yī)藥網(wǎng)”、金象網(wǎng)O2O模式、上藥+京東、阿里健康“云醫(yī)療”等，多種模式將為醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展提供更多的業(yè)務(wù)增長點。
雖然醫(yī)藥電子商務(wù)整體銷售收入占藥品流通市場的比重不高，但其銷售增速不斷提高。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”政策的進(jìn)一步明朗，未來醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展?jié)摿薮蟆?/P>
處方藥可售清單未定稿
不過，盡管醫(yī)藥電商已有五成的營收增長，但這僅僅是非處方藥一方的單打獨斗。我國醫(yī)藥江湖基本分為兩大派系，一類是處方藥，一類是非處方藥。前者占據(jù)市場八成份額，后者僅有兩成。可以預(yù)見的是，一旦處方藥的網(wǎng)絡(luò)銷售開閘，多家券商預(yù)計每年的市場份額在2300億元左右。
這也是九州通、國藥股份(600511,股吧)、以嶺藥業(yè)(002603,股吧)、康美藥業(yè)(600518,股吧)為何早早搭建網(wǎng)售平臺的動力所在。國家食藥監(jiān)總局和商務(wù)部接受中國證券報記者采訪時表示，目前處方藥的網(wǎng)絡(luò)銷售法規(guī)還在制定當(dāng)中，具體何日開閘未有明確時間表。
擬定中的規(guī)范處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售的規(guī)章有兩部，《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》是其一，可售清單是其二。前者于2014年5月下發(fā)征求意見稿開始公開征求意見，至今已近一年半，尚未正式出臺。據(jù)介紹，該《辦法》只是規(guī)定了互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營者應(yīng)具備的資質(zhì)、監(jiān)管原則、法律責(zé)任，是一部框架性、方向性的法規(guī)。
與其配套的可售清單，是業(yè)界最為關(guān)心的重點。前者一聲令下可以開賣，但究竟哪些藥品能賣，還得后者說了算。中國證券報記者獲悉，銷售范圍將以正面清單的方式確立，即監(jiān)管機(jī)構(gòu)將制定一份允許銷售的處方藥目錄。該清單目錄現(xiàn)在處于商討階段，定稿尚需時日。
醫(yī)保未能在線支付是障礙
多位接受中國證券報記者采訪的業(yè)內(nèi)人士較為一致的看法是，處方藥電商要大發(fā)展，需要網(wǎng)上接通處方醫(yī)保。但這并非易事，接通處方將動醫(yī)院奶酪、切割醫(yī)院利益，同時增加醫(yī)保監(jiān)管難度。也就是說，線上接通處方醫(yī)保需要協(xié)調(diào)醫(yī)療行業(yè)各主體利益，將重塑醫(yī)療利益格局。
傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)院處于雙壟斷地位：對于病人來說，要買處方藥，必須去醫(yī)院開處方拿藥;對于藥企來說，要實現(xiàn)藥品放量，必須依靠醫(yī)院開處方。也就是說，醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，處方不可能輕意外流。這種局面下，處方藥難以出現(xiàn)在零售或者電商終端直接面對消費者。
醫(yī)藥分開、處方外流，必然伴隨著醫(yī)院補償機(jī)制的完善;線上醫(yī)保支付，也必然伴隨著醫(yī)保部門有能力對電商監(jiān)管，并將電商作為醫(yī)�？刭M手段之一。這些問題的解決是一個系統(tǒng)工程，牽一發(fā)而動全身，不是靠單純的政府強制醫(yī)藥分開、強制線上醫(yī)保支付就能推動。
網(wǎng)上接通處方，會給醫(yī)保部門增加監(jiān)管難度，醫(yī)保部門難以保證用戶對醫(yī)保資金的合理使用。但是，醫(yī)保控費可能會成為正向驅(qū)動力。從醫(yī)保收支現(xiàn)狀看，多地醫(yī)保費用告急，醫(yī)保部門有強大的控費動力。藥品競價可能成為控費手段之一，電商帶來競價機(jī)制，可能成為降低醫(yī)保費用的推手。在此情況下，線上醫(yī)保支付可期。
這樣一來，新的醫(yī)療生態(tài)圈將應(yīng)運而生。醫(yī)藥分開后，零售終端和電商可以分割醫(yī)院藥品份額，藥品將可以直接面對消費者，藥品競爭將回歸性價比;醫(yī)院補償機(jī)制到位后，醫(yī)院將不再依賴藥品，以發(fā)展醫(yī)療服務(wù)為重點;醫(yī)生服務(wù)價值回歸后，醫(yī)生將有動力將處方外流。在新生態(tài)圈中，藥品和醫(yī)療將各自形成競爭，達(dá)到整體控費的效果，而電商作為降低藥價的重要方式，將煥發(fā)生機(jī)。
不過，多位業(yè)內(nèi)人士對此只是抱有一幅美好愿景，他們認(rèn)為真正實施起來并非三五年可及。從這個角度來看，今天上市公司在醫(yī)藥電商領(lǐng)域的布局，也只是出于戰(zhàn)略布局的考慮，提前謀劃，趁早打出品牌，即便每年有些盈利，也只是一塊小蛋糕，大市場，還需時間等待。
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