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甘肅省政府辦公廳日前披露，甘肅進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，自2016年1月1日起，將重特大疾病醫(yī)療救助病種調(diào)整擴(kuò)大為50種。
甘肅城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度于2014年合并實(shí)施。在此基礎(chǔ)上，甘肅制定意見(jiàn)，加強(qiáng)重特大疾病醫(yī)療救助工作，擴(kuò)大病種范圍，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化實(shí)化政策措施，進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度。
對(duì)醫(yī)療救助的對(duì)象，《意見(jiàn)》做出了合理的界定，包括最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等（以下簡(jiǎn)稱低收入救助對(duì)象）、市州、縣市區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。其中，最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員是醫(yī)療救助的重點(diǎn)救助對(duì)象，其住院救助人次數(shù)應(yīng)占當(dāng)?shù)厝昃戎舜螖?shù)的70%以上。
在資助標(biāo)準(zhǔn)上，甘肅提出對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)貼，確保其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。其中，特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的全額保障對(duì)象（執(zhí)行分類施保的一類保障對(duì)象）的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助，城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的差額保障對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分給予定額資助。
《意見(jiàn)》還提出，要進(jìn)一步規(guī)范門診救助和住院救助。門診救助的重點(diǎn)是因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療，以及因急診治療導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象。衛(wèi)生計(jì)生部門已經(jīng)明確診療路徑、能夠通過(guò)門診治療的病種，可采取單病種付費(fèi)等方式開(kāi)展門診救助。
在規(guī)范住院救助方面，重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助，其中特困供養(yǎng)對(duì)象按不低于90%的比例給予救助。甘肅省級(jí)住院救助年度最高救助指導(dǎo)限額為3萬(wàn)元，有條件的地區(qū)可適當(dāng)提高額度。
另外，甘肅還提出要調(diào)整重特大疾病醫(yī)療救助病種，2016年1月1日起，重特大疾病醫(yī)療救助病種將擴(kuò)大為50種。在確定救助標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，救助對(duì)象重特大疾病政策范圍內(nèi)單病種診療費(fèi)用，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，按80%的比例給予救助。
同時(shí)，甘肅將在醫(yī)療救助補(bǔ)助資金分配、救助病種范圍等方面，加大對(duì)革命老區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)和其他貧困地區(qū)的傾斜力度，醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)在全省統(tǒng)一的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高3—5個(gè)百分點(diǎn)。發(fā)揮醫(yī)療救助保障對(duì)防貧、脫貧的重要作用。
對(duì)醫(yī)療救助程序，《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格規(guī)范，確保救助公平公正。各級(jí)民政部門要會(huì)同財(cái)政、人社、衛(wèi)生計(jì)生等部門及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)做好對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督管理，防控不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。
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