據媒體報道,10月底前,山西省衛(wèi)生計生委在全省范圍內全面推開同級醫(yī)院醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查結果互認,也就是俗稱的“一單通”。為規(guī)范互認程序,我省要求互認項目應在檢查單據中用“★”標注,并注明“同級醫(yī)療機構檢驗、檢查互認項目”。接診醫(yī)師應根據患者病情,申請合理、有效的檢驗和檢查項目,避免過度檢查。
據了解,同級醫(yī)療機構互認項目包括醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查兩大類,主要是穩(wěn)定性較好、質量較易控制和費用較高的檢驗檢查項目,其中三級醫(yī)院互認醫(yī)學檢驗項目50項(臨床生化20項、臨床免疫10項、臨床微生物7項、臨床血液6項、尿化學檢驗7項),影像學檢查項目9項(普通平片、CR、DR、PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA);二級醫(yī)院互認醫(yī)學檢驗項目33項(臨床生化16項、臨床免疫4項、臨床血液6項、尿化學檢驗7項),影像學檢查項目4項(普通平片、CR、DR、CT)。
醫(yī)?刭M還將繼續(xù)推動檢查結果互認
除了山西外,媒體的報道還稱南昌、九江簽訂了《昌九衛(wèi)生一體化醫(yī)學檢驗、檢查結果互認服務協(xié)議書》。兩地定點醫(yī)療機構之間接診、轉診和治療患者時,將兩市所屬的三級醫(yī)院出具的有關檢查結果和檢驗報告作為診斷治療依據,可不再復查。
我國衛(wèi)生部門要求推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作。但迄今為止,重復檢查現(xiàn)象仍然較為嚴重。
目前,由于醫(yī)保資金緊張,在解決看病貴的醫(yī)改大背景下,降低藥價的同時,降低耗材價格、防止以藥養(yǎng)醫(yī)變成以檢查養(yǎng)醫(yī)等正成為衛(wèi)生主管部門的著力點。分級診療的逐步推進,三甲醫(yī)院和基層醫(yī)療機構組成聯(lián)合體,以及包括以京津冀一體化等帶來醫(yī)療一體化的趨勢下,檢查結果互認將會取得一定的進展。
這對器械市場是大災難嗎?
檢驗結果互認雖然有所推進,但對于醫(yī)療器械行業(yè)來說,并不是大災難,雖然像衛(wèi)生主管部門已經提出要防止以檢查養(yǎng)醫(yī),但是對于醫(yī)院來說,藥占比是個大大緊箍咒,國外的藥占比很低,那是在醫(yī)療服務很高的情況下出現(xiàn)的,在目前醫(yī)療服務價格難以大幅度提高的情況下,要降低藥占比,多做檢查是唯一的途徑,尤其是基層和中小醫(yī)院,他們對于藥品依賴越大,藥占比威懾力就越大,其向檢查養(yǎng)醫(yī)的動力就越大,他們器械升級動力也大。所以,這些都是可重點關注的市場。
但是,分級診療制度執(zhí)行器械公司在做市場規(guī)劃時不得不關注內容。國家對基層醫(yī)療機構、二級醫(yī)院和城市公立醫(yī)院的定位已經明確,基層解決的常見病和疑難癥的初步確診,大醫(yī)院需要高精尖的設備,常規(guī)設備會被逐漸被淘汰。需要指出的是,縣醫(yī)院是近年來衛(wèi)計委關注的重點,先后出臺了500家重點幫扶名單,移動醫(yī)療等都將大大提高縣醫(yī)院的診治水平。他們是重點關注的市場。
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