昨日,安徽衛(wèi)計委官方網(wǎng)站刊出《蚌蕪藥品帶量采購符合省藥采《實(shí)施方案》要求》一文,公開力挺蚌埠藥品招標(biāo)。
巧合的是,同樣的一天,國家發(fā)改委主管的《中國發(fā)展網(wǎng)》刊登了山東省沂源市物價局做的《當(dāng)前藥品市場價格調(diào)查報告》,其中得出的結(jié)論是:在這些藥品上,藥品集中采購和進(jìn)銷零差率并沒有帶來藥品銷售的低價格。
蚌埠衛(wèi)計委獲力挺
8月26日,藥品招標(biāo)界到處在散播就是國家發(fā)改委給安徽省人民辦公廳的一封函件,函件稱2015年4~5月,蚌埠市衛(wèi)計委分三次組織發(fā)布公告,進(jìn)行藥品采購。發(fā)布的相關(guān)公告,不僅確定了30種藥品的品種、規(guī)格和劑型,還直接確定了生產(chǎn)企業(yè),排除和限制了同種藥品不同生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭,不利于通過市場競爭形成合理價格;對本地和外地經(jīng)營者設(shè)置不同的資質(zhì)要求,排除了外地潛在投標(biāo)者,不利于促進(jìn)相關(guān)市場充分競爭,控制藥品虛高價格,違反了《反壟斷法》,特建議安徽省責(zé)令蚌埠市衛(wèi)計委改正相關(guān)行為,并對本省藥品集中采購中是否還存在其他違反《反壟斷法》排除限制競爭行為,從總體上予以清理和規(guī)范。
發(fā)改委的行為讓藥企提振士氣,更盼望安徽大范圍對招標(biāo)糾偏。例如,因藥招平臺神秘延遲關(guān)閉17分鐘,藥企擬起訴的安徽宿州藥品招標(biāo),還有被媒體
根據(jù)國家發(fā)改委的函件,整改情況應(yīng)于8月31日前上報給國家發(fā)改委,不過在截止日期之前,據(jù)安徽當(dāng)?shù)孛襟w《市場星報》報道:
蚌埠市衛(wèi)計委主任劉雪潔在接受市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)記者采訪時稱,目前,衛(wèi)計委方面正在準(zhǔn)備回復(fù)材料,“國家發(fā)改委來函內(nèi)容是比較片面的論斷,未對蚌埠的相關(guān)政策進(jìn)行全面論斷!
現(xiàn)在,安徽省衛(wèi)計委出臺的聲明,主要是針對媒體此前《安徽藥品“帶量采購”成交中標(biāo)價是落選品種15倍》一文的說明,但是,從態(tài)度來看,安徽衛(wèi)計委這是力挺蚌埠衛(wèi)計委。
但是,現(xiàn)在看來這個希望要徹底落空了。
安徽衛(wèi)計委力挺蚌埠衛(wèi)計委的一個重要原因是,蚌埠市一切是為了降價。安徽衛(wèi)計委的文章明確指出:
據(jù)介紹,蚌埠市此舉的目的是為了進(jìn)一步壓縮藥品價格的虛高空間,遏制藥品購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂,降低廣大群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在具體帶量采購中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)藥品使用需求,采購的藥品有價格高的,也有價格低的。從該市調(diào)查結(jié)果看,藥品帶量采購中價格低廉的中標(biāo)藥品使用的覆蓋面更廣。
但是,藥價真的降低了嗎?
讓我們看看另外一個報告吧。
山東沂源物價局的結(jié)論:
雖然沂源只是山東一個小地方,但是麻雀雖小五臟俱全,這份調(diào)研報告在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,紀(jì)錄了藥價放開后,藥品價格變動情況,并且得出如下結(jié)論;在這次漲價的藥品中,絕大多數(shù)藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價格上漲幅度超過了在藥品零售企業(yè)漲價幅度。另外,他們調(diào)研了一些同樣常用藥藥品售價,調(diào)研結(jié)果顯示,藥品集中采購和進(jìn)銷零差率并沒有帶來藥品銷售的低價格。
一、在這次漲價的藥品中,絕大多數(shù)藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價格上漲幅度超過了在藥品零售企業(yè)漲價幅度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)受藥品進(jìn)貨渠道和銷售渠道相對穩(wěn)定的影響,漲價壓力相對較小。
而藥品零售企業(yè)受市場競爭的影響,在價格調(diào)整上則相對謹(jǐn)慎,為避免價格上漲造成的銷售份額減少,有些藥品即使進(jìn)價有所提高,零售價格也未做調(diào)整,對有些競爭充分藥品更是實(shí)現(xiàn)了零差率銷售。
比如,亞寶制藥生產(chǎn)的治療高血壓的復(fù)方羅布麻片,在這次漲價中,在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣中醫(yī)院其進(jìn)價從3.00元漲到了4.00元,漲幅33%,該醫(yī)院執(zhí)行零差率,零售價也從3.00元漲到了4.00元,漲幅是33%;而在藥品零售企業(yè)齊魯藥店的進(jìn)價卻是從3.00元漲到了3.68元,漲幅是23%,售價只從3.5元漲到了3.7元,漲幅只有6%。
二、調(diào)查發(fā)現(xiàn),在執(zhí)行零差率的非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在部分藥品零售價格高于零售企業(yè)的藥品零售價格的現(xiàn)象。在這些藥品上,藥品集中采購和進(jìn)銷零差率并沒有帶來藥品銷售的低價格。
以下表格是本次調(diào)查中了解到的部分藥品(同一生產(chǎn)廠家、同一規(guī)格)在沂源縣不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售企業(yè)之間存在的價格差異。
結(jié)論:
上面的調(diào)查結(jié)論充分說明:在充分競爭的零售藥品市場,因?yàn)閾?dān)心影響客源和銷售等原因,他們反而不敢隨意漲價;作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于并不是充分競爭的市場,所以漲價反而難以控制;
另外,只是從現(xiàn)在銷售價格來看,藥品集中采購和進(jìn)銷零差率并沒有帶來藥品銷售低價格,從沂源物價局所附的表格來看,藥店、民營醫(yī)院的藥品銷售價格普遍低于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品銷售價格。
在放開藥價后,有關(guān)部門最為擔(dān)心的就是藥品價格的上漲,從藥品招標(biāo)、醫(yī)?刭M(fèi)到物價部門重點(diǎn)監(jiān)控品種,層層設(shè)防,但是上述這份來自于最基層的報告卻告訴我們最簡單的道理;要防止藥價上漲,最可行的辦法是放開管制,讓市場發(fā)揮價格調(diào)控的作用,F(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急,應(yīng)是設(shè)定一個能夠發(fā)揮市場之手的機(jī)制,而不是繼續(xù)加強(qiáng)管制。
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