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引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向北部、東部、南部新城區(qū)延伸;參保城鎮(zhèn)居民在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)封頂線提高到1000元;將尿毒癥患者腹膜透析治療納入救助范圍……我市日前正式印發(fā)2014年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù),對(duì)相關(guān)工作做了部署。

探索組建

福州市第一醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)

根據(jù)部署,我市將加快落實(shí)規(guī)劃新增的13個(gè)省、市醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目地塊,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向北部、東部、南部新城區(qū)延伸。同時(shí),做大做強(qiáng)市屬醫(yī)院骨科、肝病、肺病、精神、兒童、皮膚等專(zhuān)科品牌。

逐步擴(kuò)大市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),積極探索組建福州市第一醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán),并由福州神經(jīng)精神病防治院牽頭,吸納縣級(jí)精神病醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),組建精神科醫(yī)療聯(lián)合體。

對(duì)我市區(qū)域內(nèi)不同等級(jí)和不同類(lèi)別醫(yī)院實(shí)行差別化的投入政策,向縣級(jí)公立醫(yī)院傾斜。市級(jí)公立醫(yī)院硬件投入由政府部分承擔(dān),日常運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān),市財(cái)政給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。

提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格。拉開(kāi)全市不同層次、不同等級(jí)醫(yī)院之間醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格差距,保障縣級(jí)公立醫(yī)院提供相對(duì)價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

明確公立醫(yī)院法人地位,落實(shí)醫(yī)院人事管理、內(nèi)部醫(yī)技科室設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部分配等自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán),探索建立院長(zhǎng)任職資格管理制度。推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化,到今年底各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

社會(huì)資本辦醫(yī)“非禁即入”

我市將在福州新區(qū)規(guī)劃預(yù)留醫(yī)院用地,對(duì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。

放寬準(zhǔn)入條件,鼓勵(lì)和支持各種組織、個(gè)人采取獨(dú)資、合資、合作、股份等多種方式辦醫(yī)。凡是法律法規(guī)沒(méi)有明文禁止的領(lǐng)域,都要向社會(huì)資本放開(kāi),其服務(wù)范圍、診療科目、床位設(shè)置、技術(shù)準(zhǔn)入等,只要符合準(zhǔn)入條件的均不受限制。在制定大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃時(shí)充分考慮社會(huì)資本辦醫(yī)的發(fā)展需要,按照社會(huì)資本辦醫(yī)設(shè)備配備不低于20%的比例,預(yù)留規(guī)劃空間。

落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、職稱(chēng)評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、科研立項(xiàng)、水電氣等方面同等對(duì)待的政策。同時(shí),我市還將加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),完善公立醫(yī)院對(duì)口幫扶社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)制。

提高個(gè)人繳費(fèi)

占醫(yī)保整體籌資比重

我市將積極推進(jìn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三種制度職責(zé)整合,提高資源利用效率。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平,逐步提高基本醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)。在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),逐步提高個(gè)人繳費(fèi)占整體籌資的比重。

提高六項(xiàng)基本醫(yī)療保障水平。一是確保全市職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上,新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上。二是提高基本醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn),政府對(duì)城鄉(xiāng)居民參保(合)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到340元/人,省級(jí)、市級(jí)財(cái)政按照各地財(cái)力情況分檔給予補(bǔ)助。三是將城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別提高到70%和75%左右。四是取消參保職工在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門(mén)診使用國(guó)家基本藥物的醫(yī)保起付線,參保城鎮(zhèn)居民在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)封頂線提高到1000元。五是將再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(成年人)門(mén)診特殊病種范圍,將重性精神病人門(mén)診藥物治療費(fèi)用納入職工基本醫(yī)保門(mén)診特殊病種范圍。六是允許使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付參保人員本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有個(gè)人負(fù)擔(dān)(含目錄外)部分的醫(yī)療費(fèi)用,參保職工每月在定點(diǎn)零售藥店使用個(gè)人賬戶購(gòu)藥最高支付限額提高到200元。

加快推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等復(fù)合式的付費(fèi)方式改革,探索建立按疾病診斷關(guān)聯(lián)性分組(DRGs)付費(fèi)方式。研究推出重性精神疾病和血友病門(mén)診按病種付費(fèi)優(yōu)惠救治方案。

進(jìn)一步健全重特大疾病保障制度,將農(nóng)村兒童白血病等22類(lèi)病種納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。設(shè)立我市疾病應(yīng)急救助基金,啟動(dòng)疾病應(yīng)急救助工作,形成無(wú)負(fù)擔(dān)能力患者急救醫(yī)療費(fèi)用的保障機(jī)制。提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金政府籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元;在保證住院和特殊門(mén)診按自付部分60%救助的基礎(chǔ)上,繼續(xù)大力開(kāi)展日常救助、定額救助、二次救助和第二類(lèi)救助對(duì)象的救助工作;進(jìn)一步擴(kuò)大重大疾病救助病種,將尿毒癥患者腹膜透析治療納入救助范圍。