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調(diào)查稱醫(yī)院業(yè)務(wù)科室主任成藥品購(gòu)銷職務(wù)犯罪重災(zāi)區(qū)
作者:佚名    文章來(lái)源:5666    點(diǎn)擊數(shù):634    更新時(shí)間:2014/8/4
從石景山檢察院獲悉,2012年至2014年上半年,石景山檢察院對(duì)藥品購(gòu)銷領(lǐng)域職務(wù)犯罪共提起公訴5件,涉案5人。其中被告人都是醫(yī)院的業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人,而涉及的罪行中受賄類犯罪占多數(shù)。檢察院針對(duì)上述情況給出了司法建議。
 
  ●現(xiàn)象
 
  收受賄賂形式多樣
 
  石景山轄區(qū)內(nèi)兩家醫(yī)院藥劑科主任李某和朱某,利用自己負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品管理、審核藥品采購(gòu)計(jì)劃、審核確認(rèn)藥品進(jìn)貨等職務(wù)便利,為國(guó)藥集團(tuán)公司維持藥品配送份額、及時(shí)結(jié)款提供幫助,分別收受購(gòu)物卡16000元,及該公司人員給予的錢物21200元。
 
  2012年至2014年上半年,石景山檢察院公訴藥品購(gòu)銷領(lǐng)域職務(wù)犯罪5件5人。其中,醫(yī)院藥劑科主任3人,中醫(yī)科主任1人,外科主任1人。所有案件中,受賄類犯罪4件4人,呈明顯上升趨勢(shì),發(fā)案率遠(yuǎn)高于醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、財(cái)務(wù)收款報(bào)銷、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等環(huán)節(jié)。
 
  而這些業(yè)務(wù)主任除了按藥品使用量收取現(xiàn)金回扣,還通過(guò)收取節(jié)日購(gòu)物卡、手機(jī)、私吞科室食品贊助費(fèi)等形式收受賄賂。
 
  2010年6月至2011年9月間,李某作為某醫(yī)院中醫(yī)科主任與醫(yī)藥代表串通,將回扣藥以醫(yī)療器械的方式計(jì)入治療費(fèi),間接實(shí)現(xiàn)藥品銷售,多次收受款物共計(jì)43700元。此外,李某還協(xié)助邀請(qǐng)科內(nèi)人員參加醫(yī)藥代表宴請(qǐng),其間提示大夫多開此器械,并指定“藥品保管發(fā)放員”與“藥量統(tǒng)計(jì)員”,以便回扣款的結(jié)算。
 
  此外,公立醫(yī)院的科室主任往往身兼行政與業(yè)務(wù)管理雙重職能,除了利用職務(wù)便利收受賄賂,還在看診時(shí)通過(guò)處方形式向患者銷售藥品,與普通醫(yī)生一樣領(lǐng)取回扣。
 
  ●原因
 
  制度缺失執(zhí)行不力
 
  通過(guò)分析上述職務(wù)犯罪的特點(diǎn),石景山檢察院也發(fā)現(xiàn)了有的醫(yī)院在制度方面還不夠完善。
 
  首先,某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)計(jì)劃不是根據(jù)臨床用量、庫(kù)存情況和減輕患者藥品費(fèi)用的原則,而是根據(jù)醫(yī)院利益制定一些價(jià)高、利潤(rùn)大的藥品。還有就是醫(yī)院的采購(gòu)名目缺少制度約束。有的醫(yī)院藥劑科主任只須通過(guò)網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)平臺(tái)即可自主決定藥品供應(yīng)廠家及采購(gòu)配額,權(quán)力監(jiān)督制衡機(jī)制空白。
 
  此外,一些醫(yī)院的監(jiān)督管理制度不完善,醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控制度存有漏洞,風(fēng)險(xiǎn)確權(quán)范圍未能覆蓋所有職權(quán)的崗位,而醫(yī)院相關(guān)部門對(duì)個(gè)別藥商短時(shí)期內(nèi)銷售額猛增的變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),還有的醫(yī)生與護(hù)士相互配合,故意規(guī)避醫(yī)院藥品銷售體系、私下公開銷售回扣藥。
 
  有的醫(yī)院制度執(zhí)行不到位,如玉泉醫(yī)院雖規(guī)定了內(nèi)部藥品管理系統(tǒng)一人一用戶一密碼制度,但具體執(zhí)行過(guò)程中卻出現(xiàn)多人混淆使用,管理混亂的局面。
 
  ●建議
 
  用藥預(yù)警強(qiáng)化監(jiān)控
 
  檢方在綜合分析的基礎(chǔ)上提出了幾條司法建議。
 
  首先就是健全“用藥預(yù)警”系統(tǒng),強(qiáng)化用藥情況技術(shù)監(jiān)控。將科室新藥使用情況、月用藥量納入重點(diǎn)監(jiān)控范圍,利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng),對(duì)醫(yī)生用藥頻次、數(shù)量、銷售金額、藥品收入比例數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)超時(shí)、超量、超金額等用藥異常情況并作出處理。
 
  其次是加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督,提升醫(yī)院對(duì)科室主任及普通醫(yī)生的管理水平,通過(guò)電子信息化手段實(shí)時(shí)掌握藥品采購(gòu)情況、藥品使用價(jià)格、醫(yī)院處方數(shù)目、醫(yī)生用藥數(shù)量等情況,同時(shí)強(qiáng)化對(duì)科室主任引進(jìn)藥品的權(quán)力監(jiān)督,規(guī)范藥事委員會(huì)、醫(yī)療器械管理委員會(huì)的職責(zé)和權(quán)限,加大各委員會(huì)對(duì)藥品器械引入的管理力度
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