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173種低價(jià)藥取消限價(jià) 藥品會(huì)不會(huì)越來(lái)越貴
作者:佚名    文章來(lái)源:67    點(diǎn)擊數(shù):423    更新時(shí)間:2014/7/11
近日,湖南省物價(jià)局發(fā)布《湖南省物價(jià)局關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(下稱(chēng)《通知》),我省173種低價(jià)藥品將取消目前政府制定的最高零售價(jià)。
 
  “湖南省物價(jià)局定價(jià)藥品目錄內(nèi)低價(jià)藥品清單”顯示,54種西藥、119種中成藥被宣布取消最高零售限價(jià)。日常低價(jià)藥品占了大部分,如藿香正氣膠囊、六味地黃膠囊、維生素A、維生素B1、白帶丸等。54種西藥中,僅感冒藥就有十多種,還有其他各類(lèi)維生素、胃病胃痛用藥、婦科類(lèi)用藥、抗菌抗過(guò)敏類(lèi)藥等;119種中成藥也有多種針對(duì)感冒的藥品。此外,一些養(yǎng)生、保健類(lèi)藥品包含其中。
 
  這些低價(jià)藥品改為在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者根據(jù)藥品生產(chǎn)成本、市場(chǎng)供求及競(jìng)爭(zhēng)狀況,制定具體購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格。
 
  《通知》稱(chēng),按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,日均費(fèi)用根據(jù)現(xiàn)行政府制定的最高零售價(jià)格(政府未制定最高零售價(jià)格的,按全國(guó)平均中標(biāo)零售價(jià)格計(jì)算)和按藥品說(shuō)明書(shū)測(cè)算的平均日用量計(jì)算,F(xiàn)階段低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為:西藥不超過(guò)3元,中成藥不超過(guò)5元。通知標(biāo)明,因藥品使用特性,無(wú)法計(jì)算日均費(fèi)用的品種,暫不列入低價(jià)藥品清單。
 
  所謂“日均消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”是指根據(jù)藥品使用說(shuō)明書(shū)中提到的藥品用法、用量,折合出每人每日用藥費(fèi)用的金額。以某種西藥為例,患者一天服用3次、一次服用兩片,一天服用量是6片,按照零售價(jià)格一片是兩毛錢(qián)來(lái)計(jì)算,每日共花費(fèi)1.2元,若將日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)控制在3元錢(qián),那么藥企生產(chǎn)每一片西藥劑的單位定價(jià)不能超過(guò)5毛錢(qián)。
 
  在外界看來(lái),《通知》是對(duì)今年國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)宣布“取消低價(jià)藥品最高零售價(jià)”的回應(yīng),5月8日,國(guó)家發(fā)改委宣布,取消530種藥品(含280種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥)的最高零售價(jià),生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費(fèi)用日均不超過(guò)3元、中成藥日均費(fèi)用不超過(guò)5元的前提下自主定價(jià)。
 
  個(gè)別藥品價(jià)格可能上漲
 
  國(guó)家發(fā)改委:由于有日均費(fèi)用控制,藥價(jià)變動(dòng)可控
 
  取消部分低價(jià)藥的最高零售價(jià),生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者在符合日均消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下,自主定價(jià)。這一決定,讓人擔(dān)心藥企會(huì)將價(jià)格大幅上調(diào)。
 
  7月9日,記者在位于韶山南路的順康大藥房發(fā)現(xiàn),同一種藥因?yàn)樯a(chǎn)企業(yè)不同、包裝不同、規(guī)格型號(hào)不同、劑量不同,存在著很大的價(jià)格差異。
 
  以維C銀翹片為例,順康大藥房有兩個(gè)企業(yè)的產(chǎn)品:藥芝林生產(chǎn)的30片裝,單價(jià)6.5元,每片大約0.22元。而貴州百靈藥業(yè)生產(chǎn)的18片裝,單價(jià)1.5元,每片0.08元;該企業(yè)生產(chǎn)的24片裝,單價(jià)2元,每片大約0.08元。湖南省物價(jià)局官網(wǎng)公布的藥品價(jià)格顯示,維C銀翹片30片裝、24片裝,最高價(jià)格分別不得超過(guò)3.9元、2.3元。
 
  若按照《通知》要求,藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不得超過(guò)3元,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者可以自主定價(jià),藥品價(jià)格會(huì)出現(xiàn)什么變化?
 
  面對(duì)這個(gè)問(wèn)題,不少藥店負(fù)責(zé)人以及藥企并未作出回應(yīng)。近期,湖北省也公布了低價(jià)藥品清單,取消政府制定的最高零售價(jià),改由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià),《三峽晚報(bào)》曾援引一家藥店藥品銷(xiāo)售人員的話說(shuō),實(shí)行自主定價(jià)后,個(gè)別藥品價(jià)格可能上調(diào),“但藥品價(jià)格大漲的可能性不大”。
 
  今年5月,國(guó)家發(fā)改委負(fù)責(zé)人向媒體表示,低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競(jìng)爭(zhēng)比較激烈的藥品,放開(kāi)最高零售限價(jià),市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì)出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。即使一些藥品因原輔材料上漲需要調(diào)整零售價(jià)格,由于有日均費(fèi)用控制,價(jià)格變動(dòng)也是可控的!
 
  藥企定價(jià)超標(biāo)如何處理
 
  藥品退出低價(jià)藥品清單,物價(jià)部門(mén)重新制定最高價(jià)
 
  放開(kāi)最高零售限價(jià),難免會(huì)出現(xiàn)極端情況,比如實(shí)行自主定價(jià)后,某壟斷藥企某藥品價(jià)格的定價(jià)超過(guò)了日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
 
  對(duì)此,物價(jià)部門(mén)稱(chēng),各級(jí)價(jià)格主管部門(mén)要做好低價(jià)藥品生產(chǎn)成本及實(shí)際購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格的監(jiān)測(cè)工作,對(duì)獨(dú)家生產(chǎn)或具有一定壟斷性的藥品要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。對(duì)價(jià)格變動(dòng)頻繁或變動(dòng)幅度較大的藥品,要加強(qiáng)調(diào)研,必要時(shí)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查;對(duì)不合理的提價(jià)行為,要依法重點(diǎn)監(jiān)管;對(duì)價(jià)格違法違規(guī)行為,要依法嚴(yán)肅查處。
 
  《通知》明確了低價(jià)藥品清單進(jìn)入和退出機(jī)制:“實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的藥品因價(jià)格或用法、用量發(fā)生變化導(dǎo)致日均費(fèi)用符合低價(jià)藥品標(biāo)準(zhǔn),但此次尚未列入國(guó)家和我省低價(jià)藥品清單的,由生產(chǎn)企業(yè)向省價(jià)格主管部門(mén)提出申請(qǐng),省價(jià)格主管部門(mén)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核,經(jīng)審核通過(guò)后將其納入低價(jià)藥品清單!
 
  “對(duì)因成本上漲或用法、用量發(fā)生變化導(dǎo)致日均費(fèi)用需突破低價(jià)藥品標(biāo)準(zhǔn)的,由生產(chǎn)企業(yè)向省價(jià)格主管部門(mén)提出申請(qǐng),省價(jià)格主管部門(mén)綜合考慮藥品市場(chǎng)供求、成本變動(dòng)及臨床使用等因素,經(jīng)審核可退出低價(jià)藥品清單,并重新制定最高零售價(jià)格。其中,屬于國(guó)家發(fā)展改革委定價(jià)的,在國(guó)家發(fā)展改革委重新定價(jià)前,暫由物價(jià)局制定臨時(shí)零售價(jià)格!
 
  [產(chǎn)業(yè)影響]
 
  價(jià)格松綁,有的低價(jià)藥可能“復(fù)活”
 
  長(zhǎng)沙市民張娭毑一遇上感冒,就會(huì)去藥店找冬凌草片,藥品一瓶4.5元。張娭毑向?yàn)t湘晨報(bào)記者表示:“現(xiàn)在很難找到冬凌草片了,藥店幾乎不賣(mài)!
 
  這也許是近年來(lái)低價(jià)藥產(chǎn)業(yè)的一個(gè)縮影。專(zhuān)家分析,由于低價(jià)藥實(shí)行最高零售限價(jià),生產(chǎn)低價(jià)藥利潤(rùn)很低,近年來(lái),一些企業(yè)不太愿意去生產(chǎn)低價(jià)藥,轉(zhuǎn)而投向利潤(rùn)率高的藥品。低價(jià)藥不斷消失。
 
  如黃連素的制造成本是每瓶5.9元,去年7個(gè)省平均中標(biāo)價(jià)是5.89元,最低中標(biāo)價(jià)只有1.4元。在競(jìng)標(biāo)中,往往最低報(bào)價(jià)的企業(yè)最后很難保證供貨,而惡性競(jìng)爭(zhēng)也讓游戲的參與者更注重價(jià)格而不是質(zhì)量。
 
  國(guó)家發(fā)改委負(fù)責(zé)人表示,“合理調(diào)整低價(jià)藥品價(jià)格,有利于調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品的積極性!毙既∠罡吡闶巯迌r(jià)后,市場(chǎng)聞風(fēng)而動(dòng),知名中藥企業(yè)白云山和黃中藥決定,將列入低價(jià)藥目錄的小兒板藍(lán)根顆粒、消炎利膽片等藥品恢復(fù)生產(chǎn)。專(zhuān)家分析,價(jià)格松綁,低價(jià)藥可能“復(fù)活”。
 
  [醫(yī)院影響]
 
  低價(jià)藥增多,高價(jià)藥使用會(huì)減少
 
  據(jù)了解,藥品進(jìn)入醫(yī)院有15%的加成,對(duì)于醫(yī)院而言,開(kāi)高價(jià)藥比開(kāi)低價(jià)藥更有利。那么這些低價(jià)藥在進(jìn)入到醫(yī)院之后,醫(yī)生是否愿意開(kāi)呢?
 
  根據(jù)現(xiàn)行規(guī)則,醫(yī)院有15%的藥品加成權(quán),100元錢(qián)的高價(jià)藥的加成就是15元,如果1元錢(qián)的低價(jià)藥加成也就0.15元。國(guó)家發(fā)改委藥價(jià)處處長(zhǎng)宋大才表示,現(xiàn)在我國(guó)正在推進(jìn)公立醫(yī)院改革,藥品加成正在逐步被取消。隨著改革的深入醫(yī)生更愿意使用低價(jià)藥。
 
  一位不愿透露身份的業(yè)內(nèi)人士劉先生接受瀟湘晨報(bào)記者采訪時(shí)說(shuō),“《通知》想抑制一些藥企個(gè)別產(chǎn)品的高價(jià),才設(shè)定了‘日均消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)’的門(mén)檻。市場(chǎng)定價(jià),不僅有利于藥企加大相關(guān)藥物的生產(chǎn),而且也提升了醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用相關(guān)藥物的積極性!
 
  宋大才說(shuō),通過(guò)改革醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)方式,通過(guò)建立醫(yī)院、醫(yī)生和患者優(yōu)先使用低價(jià)藥的激勵(lì)機(jī)制,通過(guò)這些綜合措施,有利于醫(yī)院優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),減少高價(jià)藥的使用,“從這一點(diǎn)上講,有利于減少整個(gè)社會(huì)的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)!
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