問：如何保證采購的藥品價(jià)格合理？
答：藥品集中招標(biāo)采購出現(xiàn)價(jià)格偏高等現(xiàn)象，最主要的原因在于招標(biāo)和采購脫節(jié)，省級招標(biāo)只確定企業(yè)名單，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在二次議價(jià)。對此《采購機(jī)制》提出了針對性措施，主要有：
一是量價(jià)掛鉤，通過編制采購計(jì)劃明確采購的具體劑型、規(guī)格和質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量（或?qū)嵭袉我回浽闯兄Z）。這樣，藥品供應(yīng)企業(yè)在投標(biāo)前就能比較準(zhǔn)確地計(jì)算供貨的數(shù)量及市場份額，便于計(jì)算成本并合理確定報(bào)價(jià)；
二是加強(qiáng)基本藥物市場價(jià)格調(diào)查，要求詳細(xì)調(diào)查和掌握基本藥物近３年社會零售藥店零售價(jià)格以及基本藥物制度實(shí)施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際進(jìn)貨價(jià)格，原則上集中采購價(jià)格不得高于市場實(shí)際購銷價(jià)格；
三是采取分類采購的方式有針對性地合理確定價(jià)格。對價(jià)格較高且存在價(jià)格虛高的基本藥物進(jìn)行公開招標(biāo)，通過雙信封招標(biāo)制度等方式，充分利用市場競爭形成合理采購價(jià)格。同時(shí)，對獨(dú)家品種以及經(jīng)多次采購價(jià)格已經(jīng)比較穩(wěn)定且供應(yīng)充足的基本藥物，則通過探索政府統(tǒng)一定價(jià)的方式合理確定價(jià)格；
四是招標(biāo)結(jié)束后即簽訂購銷合同，確保中標(biāo)價(jià)即基層采購價(jià)，最大限度壓縮流通環(huán)節(jié)，減少層層加價(jià)的空間；
五是嚴(yán)格基本藥物采購付款制度，要求從交貨驗(yàn)收合格后３０天內(nèi)付款，而目前藥品回款時(shí)間通常在６個(gè)月左右甚至更長，占用了企業(yè)大量流動(dòng)資金。新政策將大大降低藥企流動(dòng)資金成本，有利于降低藥價(jià)。
問：《采購機(jī)制》如何保障藥品的質(zhì)量？
答：質(zhì)量優(yōu)先是《采購機(jī)制》始終堅(jiān)持的原則，集中采購是在確�；舅幬锇踩行А⑵焚|(zhì)良好的前提下，合理確定基本藥物的價(jià)格。
在采購環(huán)節(jié)中，實(shí)行“雙信封”招標(biāo)制度，經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書不僅要對ＧＭＰ（ＧＳＰ）資質(zhì)認(rèn)證、藥品質(zhì)量抽驗(yàn)抽查歷史情況、電子監(jiān)管能力等體現(xiàn)藥品質(zhì)量的指標(biāo)進(jìn)行評審，還要評比企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、行業(yè)排名、市場信譽(yù)等綜合實(shí)力指標(biāo)。只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書評審，淘汰質(zhì)量和信譽(yù)不符合要求的企業(yè)。
在監(jiān)管環(huán)節(jié)中，供貨企業(yè)要將供貨的藥品樣品送省級食品藥品監(jiān)管部門備案，省級食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對基本藥物質(zhì)量的抽驗(yàn)，必要時(shí)將抽驗(yàn)樣品與備案樣品進(jìn)行比對，確�；舅幬锏馁|(zhì)量。
在處罰措施中，建立“黑名單制度”，一旦出現(xiàn)惡意壓低價(jià)格、供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品等行為的企業(yè)，采取清除出全國藥品招標(biāo)采購市場的處罰措施，通過嚴(yán)厲的監(jiān)管措施有力保證藥品質(zhì)量安全。
問：如何實(shí)現(xiàn)基本藥物及時(shí)配送到每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不斷檔、不缺貨？
答：《采購機(jī)制》提出，由確定的基本藥物供貨企業(yè)自行委托經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送或直接配送，并由供貨企業(yè)對藥品質(zhì)量和供應(yīng)一并負(fù)責(zé)。將藥品配送環(huán)節(jié)讓渡給市場，充分發(fā)揮市場資源配置和分工的作用來實(shí)現(xiàn)藥品及時(shí)配送，這是《采購機(jī)制》的一個(gè)創(chuàng)新。
政府將主要通過監(jiān)管和服務(wù)來確�；舅幬锛皶r(shí)配送到位，方便可及。在監(jiān)管上，明確藥品配送的責(zé)任主體，通過合同進(jìn)行約束�；舅幬镆坏┏霈F(xiàn)供應(yīng)不及時(shí)等問題，由供貨企業(yè)承擔(dān)違約責(zé)任。
在服務(wù)上，建立非營利性網(wǎng)上集中采購平臺。有關(guān)部門利用集中采購平臺對藥品交易和供應(yīng)情況實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，分析藥品采購、使用和回款情況，一旦出現(xiàn)不及時(shí)供貨情況，迅速協(xié)調(diào)處理，避免出現(xiàn)基本藥物斷供、缺貨的情況。
