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政協(xié)委員建議推動尊嚴死亡 衛(wèi)生部稱時機不成熟
作者:佚名    文章來源:新浪    點擊數(shù):931    更新時間:2013/3/9

今年全國兩會上,很多醫(yī)衛(wèi)界政協(xié)委員都收到了一本書《我的死亡誰做主》,倡導(dǎo)人“尊嚴死”,即“自然死亡”。

  送書人是全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌峰。她建議,我國應(yīng)制定“自然死亡法案”,將“生前預(yù)囑”納入醫(yī)改議事日程,讓挽救無望的患者在意識清醒的情況下,自愿選擇離世方式。凌峰強調(diào),“自然死亡”不同于“安樂死”,只是在死亡已不可逆轉(zhuǎn)情況下,停止延命的醫(yī)療措施,任由生命自然逝去,以減少不必要的搶救帶來的痛苦延續(xù),維護死亡的尊嚴。

  醫(yī)生觀點

  1/3危重病人搶救是無謂的

  全國政協(xié)委員、北大醫(yī)院心內(nèi)科教授霍勇:我贊成“自然死亡”。在醫(yī)院里常會聽到這樣的話,“死馬當(dāng)活馬”、“有一分希望,我們就要做一百分的努力”,種種社會原因,比如兒女要“盡孝”,醫(yī)院、醫(yī)生擔(dān)心醫(yī)患糾紛,造成很多明知是無法逆轉(zhuǎn)死亡的終末期患者,還在搶救。這樣的搶救,對患者的生命延續(xù)非但沒幫助,有時還會對其造成更大痛苦;此外,對醫(yī)療資源也是浪費。我估計醫(yī)院內(nèi)1/3的危重癥病人,對其的搶救是無謂的。

  方法論

  由醫(yī)生團隊判定執(zhí)行時機

  霍勇:推行“自然死”還有很多問題有待解決。比如,即使患者生前有“預(yù)囑”,誰來判定執(zhí)行“自然死”的時機?這與安樂死不同,實際上患者家屬無權(quán)決定何時讓患者死去,否則就會出現(xiàn)很多倫理問題。因此必須由一個專業(yè)醫(yī)生團隊,根據(jù)患者的疾病和病征來科學(xué)判定什么時候可執(zhí)行“預(yù)囑”,建議患者自然死去。

  這個醫(yī)生團隊,應(yīng)由患者的主治醫(yī)生,致死性疾病相應(yīng)學(xué)科專家,以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)人士組成,也可借鑒國外法庭陪審員經(jīng)驗,邀請獨立第三方來參與和監(jiān)督醫(yī)生團隊對“自然死”時機的判定和建議。

  官方態(tài)度

  推行“自然死”時機不成熟

  全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫:我很贊成凌峰教授關(guān)于“自然死亡”的觀點。但這是一個非常復(fù)雜的問題,目前在中國推行,時機還不成熟。如果操作不當(dāng),“自然死”會變成“安樂死”,引發(fā)很多倫理問題。

  另外,中國目前正在推行器官捐獻工作,人們剛開始接受器官捐獻的中國三類標準,即腦死亡、心臟死亡和心-腦死亡,如果現(xiàn)在又開始推行“自然死亡”,很容易造成概念混淆。因此,“自然死亡”的推動要非常審慎。

  會場之外

  網(wǎng)友擬“生前預(yù)囑”吁關(guān)注“死亡”

  日前,由一群志愿者創(chuàng)辦的“選擇與尊嚴”網(wǎng)站,為中國人擬寫了首份生前預(yù)囑的樣本,即《我的五個愿望》,凡是年滿18周歲的成人均可填寫,以便于人們在健康或意識清楚時簽署說明文件,即在不可治愈的傷病末期或臨終時要或不要哪種醫(yī)療護理的指示文件。

  文件五個基本要點是:“我要或不要什么醫(yī)療服務(wù)”、“我希望使用或不使用支持生命醫(yī)療系統(tǒng)”、“我希望別人怎么對待我”、“我想讓我的家人朋友知道什么”和“我希望讓誰幫助我”。該文件并不具備法律效應(yīng),網(wǎng)站創(chuàng)辦者希望,通過這樣的形式幫助病人的家屬了解病人無法表達的想法,同時也呼吁社會對“死亡”關(guān)注并思考。

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