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衛(wèi)生部表示先治病后付費尚無時間表
作者:佚名    文章來源:新浪    點擊數(shù):930    更新時間:2013/2/20

近日,有報道稱衛(wèi)生部今年將全面推行“先看病后付費”,引發(fā)社會關(guān)注。昨日,衛(wèi)生部明確回應(yīng):由于受社會征信體系、醫(yī)保報銷水平等條件限制,關(guān)于“先看病后付費”模式,衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件地區(qū)開展試點,但從未要求“全面推行”,今年肯定是不可能的。

  衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“先診療后付費”是醫(yī)改進(jìn)程中,公立醫(yī)院探索簡化服務(wù)流程的一種新型付費模式,值得推廣;多個省份已在有條件的醫(yī)院開展試點。但是,“先診療后付費”涉及社會征信體系、醫(yī);疬\行安全等多部門協(xié)調(diào)問題,很難作為行政命令“一刀切”推行,全國推廣尚沒有時間表。衛(wèi)生部也從未提出過“全面推行”的要求。

  2009年9月,衛(wèi)生部委托北京大學(xué)人民醫(yī)院探索開展“先診療,后結(jié)算”新型付費模式試點工作;颊咴陂T急診診療時,可先預(yù)交押金,不必在接受每項診療服務(wù)時單獨繳費,待本次所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。但當(dāng)時即有業(yè)內(nèi)人士指出,人民醫(yī)院的“先診療,后結(jié)算”試點,并非真正意義上的“先看病后付費”,只是改善患者就醫(yī)體驗的一種醫(yī)療服務(wù)改革。

  在總結(jié)人民醫(yī)院試點工作基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部2010年1月發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》,要求各地簡化門急診服務(wù)流程,積極穩(wěn)妥推行“先診療,后結(jié)算”模式。

  2013年衛(wèi)生部年度工作要點中,也提出“開展先診療后付費模式試點”。衛(wèi)生部一位工作人員說,這份最新的文件也代表了衛(wèi)生部目前的態(tài)度,“先診療后付費”模式要逐步推進(jìn)、試點先行,不會作為行政命令強(qiáng)制推行。

  ■ 說法

  推行“先住院后付費”條件尚不具備

  衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長焦雅輝介紹,近年來,針對門急診患者,各地積極探索開展“先診療后結(jié)算”試點。不僅如此,針對住院患者,目前全國已經(jīng)有青海、山東、河南等20多個省份在省級或地市級層面試點“先住院后付費”模式。但這種試點,多數(shù)局限于以接治新農(nóng)合患者為主的縣級以下醫(yī)院。參加新農(nóng)合的患者住院可不交押金,待出院時只需交納全部醫(yī)療費用中由個人承擔(dān)的相應(yīng)部分;而歸醫(yī)保報銷的費用,則須由醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門結(jié)算。從目前各地的實際醫(yī)保報銷比例來看,如果草率推行“先看病、后付費”,醫(yī)院墊付資金風(fēng)險仍較大。此外,各地醫(yī)保結(jié)算尚未實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),異地就醫(yī)的患者往往還是要自己先掏錢交費,再回到原籍報銷。

  此外,焦雅輝坦言,我國的社會征信體系還不夠完善。在“先診療后付費”模式試點中,雖未出現(xiàn)大面積的惡意欠費逃費,但個別地區(qū)還是有患者逃費現(xiàn)象發(fā)生。若是沒有醫(yī)保的患者惡意逃費,醫(yī)院不能獲得醫(yī)保補(bǔ)償,也無法向患者追討醫(yī)療費用。

  因此,焦雅輝說,衛(wèi)生部認(rèn)為,“先住院后付費”模式要在全國推行,一些基本條件尚不具備。

  ■ 相關(guān)新聞

  衛(wèi)生部、國家藥監(jiān)局發(fā)布新規(guī),零售藥店須在三年內(nèi)配備執(zhí)業(yè)藥師

  不配執(zhí)業(yè)藥師藥店將被關(guān)門

  新京報訊 (記者魏銘言)未來三年,我國將強(qiáng)制實施執(zhí)業(yè)藥師制度。今年6月1日起,全國42萬家零售藥店,均須在三年時間內(nèi)逐步配備執(zhí)業(yè)藥師。不配備執(zhí)業(yè)藥師的零售藥店,將面臨關(guān)門處罰。

  昨天,衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局正式發(fā)布新修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》。這份關(guān)系到藥品經(jīng)營流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全新法規(guī),將于今年6月1日起實施。

  由于新規(guī)涉及全國1.3萬家藥品批發(fā)企業(yè)、42萬家零售藥店,影響范圍廣,國家藥監(jiān)局在慎重調(diào)研論證后,對新規(guī)實施設(shè)置了3年的過渡期。

  新規(guī)明確規(guī)定,藥品零售企業(yè)的法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格;企業(yè)應(yīng)當(dāng)按國家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,負(fù)責(zé)處方審核,指導(dǎo)合理用藥。

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