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上海醞釀抑制高價藥 外資單獨定價藥或出局
作者:佚名    文章來源:華源醫(yī)藥網(wǎng)    點擊數(shù):1090    更新時間:2010/11/27

目前基本藥物再次降價已成定局,但是在國內(nèi)藥品價格普降,而高價外資藥品卻紋絲不動,引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)矚目。

在基本藥物降價論高漲之時,通過談判進(jìn)入基本藥物目錄的單獨定價外資高價藥何去何從?

記者從多個渠道獲悉,面對高昂的外資藥價,上海市醞釀采取措施。一家大型藥企高層人士告訴記者,“上海市準(zhǔn)備對基本藥物目中高價藥動真格的,醞釀高價外資藥從基本藥物中退出!

上海市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會一位負(fù)責(zé)人證實,“聽說過這個事,外資醫(yī)藥協(xié)會RDPAC正在與上海市相關(guān)政府部門溝通!

進(jìn)入基本藥物目錄,外資藥主要通過走統(tǒng)一定價和通過談判機制進(jìn)入單獨定價兩種方式,而以單獨定價方式進(jìn)入基本藥物目錄集中了外資企業(yè)主要產(chǎn)品,單獨定價產(chǎn)品占到了外資在國內(nèi)銷售額80%以上。

目前基本藥物再次降價已成定局,但是在國內(nèi)藥品價格普降,而高價外資藥品卻屹立不動,這引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)矚目。為此,國家發(fā)改委藥品價格處正在醞釀,對基本藥物中單獨定價品種進(jìn)行降價,范圍將涉及所有進(jìn)入基本藥物目錄的外資藥品。如果上海市醞釀的調(diào)整最終定案,對外資藥企來說,嚴(yán)厲程度將超過發(fā)改委所醞釀措施。

外資出局目錄?

上述醫(yī)藥企業(yè)人士告訴記者,“由于受到影響比較大,為此,這些跨國企業(yè)正在與當(dāng)?shù)卣块T溝通。”

上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會上述負(fù)責(zé)人告訴記者,“上海市考慮讓外資退出目錄,主要是財政開支問題,現(xiàn)在基本藥物這塊財政開支就這點錢,外資藥都進(jìn)來,財政方面的錢肯定不夠。”

與此同時,11月22日,國家發(fā)改委召集包括外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會簡介(RDPAC)在內(nèi)的醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)人開會,討論外資藥品降價事宜。

國家制定的307種基本藥物目中,與之對應(yīng)的單獨定價的化學(xué)藥有325個劑型,其中外資企業(yè)生產(chǎn)的有190多個劑型,相應(yīng)的劑型幾乎國內(nèi)企業(yè)都有生產(chǎn),而且每一個劑型幾乎有十幾家甚至數(shù)十家企業(yè)生產(chǎn)。

如果這一政策得以實施,相對于國家發(fā)改委醞釀外資藥品降價考慮,上海市政策力度更大,更能降低藥品價格。

事實上,通過單獨定價方式進(jìn)入基本藥物目錄的外資產(chǎn)品,絕大部分為過了專利期的“原研藥”,這部分藥品占到外資醫(yī)藥企業(yè)在國內(nèi)銷售額的80%以上。

記者了解到,之前上海市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人曾表示,上海版的醫(yī)改方案今年年底前可能出臺。外資高價藥退出上海市基本藥物目錄,或?qū)⒊蔀樯虾0驷t(yī)改方案相關(guān)內(nèi)容的一部分。

外資藥價高一直是醫(yī)藥行業(yè)反映的焦點。前不久本報曾報道,進(jìn)入基本藥物單獨定價的卡托普利、環(huán)丙沙星、右旋糖酐鐵等9個外資原研藥比國家基本藥物統(tǒng)一指導(dǎo)價產(chǎn)品平均貴了1311%倍。其中外資生產(chǎn)的卡托普利比國產(chǎn)的價格高出2319%,環(huán)丙沙星價差為1880%。

在基本藥物降價已成定局,國產(chǎn)藥降價大幅降價的關(guān)口,通過談判機制進(jìn)入基本藥物目錄的外資單獨定價藥品,是否應(yīng)該順應(yīng)國內(nèi)醫(yī)改形勢?

不過,對于這消息,一家總部位于上海的外資企業(yè)市場總監(jiān)告訴記者,“還沒聽說這方面的消息,國家發(fā)改委會讓進(jìn)入基本藥物目中的外資藥降到某個區(qū)間,讓外資藥退出來可能性不大”。

另外幾家外資企業(yè)亦表示“不知情”。本報向RDPAC發(fā)去書面采訪,不過,該協(xié)會的媒介經(jīng)理李婷婷向記者表示,“協(xié)會沒有針對這件事與相關(guān)部門溝通過,政策沒有定之前,我們不便作評論”。

上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會該負(fù)責(zé)人表示,“要求外資高價藥退出基本目錄,依靠本身的力量上海市不一定能完全推動,考慮到政策因素,還需要看衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等部委意見!

考量何在

在基本藥物國產(chǎn)藥的當(dāng)口,外資要價高高居上,不僅讓國內(nèi)企業(yè)感到不滿,也讓無法拿出更多財政支付的政府部門頗為頭疼。

上述行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)人告訴記者,“同一種藥品二甲雙胍,國內(nèi)企業(yè)只有幾塊錢,外資企業(yè)卻賣幾十元”。

本報從上海藥品招標(biāo)目錄中了解到,規(guī)格為50mg×7!1板/盒氟康唑膠囊,輝瑞制藥的中標(biāo)價為142.61元,而上海三維制藥生產(chǎn)的中標(biāo)價格僅為22.17元,二者價差為6.63倍。

記者了解到,在不久前結(jié)束的安徽省的醫(yī)藥招標(biāo)中,規(guī)格為1g/支的頭孢曲松鈉注射劑,國內(nèi)企業(yè)中標(biāo)價為1.25元/支,而羅氏制藥的相同規(guī)格的產(chǎn)品,價格是81.5元/支,二者之間的價差為65.2倍。

而就是同一品種,國家在制定基本藥物時規(guī)定國產(chǎn)藥品統(tǒng)一定價為7.00元,羅氏制藥單獨定價為93.80元。在安徽招標(biāo)中,國產(chǎn)該藥降價5.6倍,而羅氏的該藥只讓價12.3元。

外資屢享“超國民待遇”這讓國內(nèi)企業(yè)倍感不服。上海新先鋒藥業(yè)相關(guān)人士告訴記者,“從2005年以來,外資的藥一直都沒有再降過,憑什么基本藥物國產(chǎn)藥降價,外資藥就不能降?”

上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)人表示,好多外資和合資企業(yè)的藥品在國內(nèi)生產(chǎn),原材料都在國內(nèi)采購,相同的原料,卻比國產(chǎn)藥貴很多倍,這對國內(nèi)企業(yè)來說很不公平。

也許正是看到這一點,上海這次啟動外資藥退出基本藥物目錄。事實上,基本藥物零差率,已經(jīng)讓各地的財政補貼面臨捉襟見肘,基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用過程中,已經(jīng)有許多地方政府應(yīng)承擔(dān)的財政補貼一直未完全到位。

為了降低財政費用支出,上海市也在醞釀推廣“閔行模式”。上海閔行區(qū)政府對中標(biāo)藥品實行聯(lián)合遴選,由政府部門集中采購,同一品規(guī)只選擇一家生產(chǎn)商和一家配送商,即所謂的“一品一規(guī)一廠一送”模式首批集中簽約的藥品品種由改革前的3000多種減少到1906種,配送商由43家減少到10家。

2005-2008年,上海市閔行區(qū)平均門診藥費66.7元,相當(dāng)于上海平均水平的62%,住院平均藥費2103元,4年來一共為患者節(jié)約藥費3.5億元左右。當(dāng)?shù)卣J(rèn)為“閔行模式”確確實實減輕了市民“看病難、看病貴”的負(fù)擔(dān)。

不過,該模式在整個醫(yī)藥行外界爭議甚大,有醫(yī)藥行業(yè)人士認(rèn)為,由于政府包辦,排除了競爭,可能造成新的不公平。

從藥品價格源頭來控制政府財政開支,這是一個不錯的選擇。不過,上述行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)人表示,如果上海該項新政出臺,有可能會形成效仿,江蘇、北京等藥品消費大戶也有可能會追隨。因此這一政策最終能否出臺,還是未定之?dāng)?shù)。

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